La dissezione aortica di tipo B è una condizione seria in cui la parete dell'aorta (l'arteria principale del corpo) si lacera parzialmente. Quando questo accade, spesso è necessario un intervento chiamato riparazione endovascolare (TEVAR): una procedura minimamente invasiva che ripara l'aorta dall'interno, senza aprire il torace.
Quello che forse non sai è che il tuo stato nutrizionale può influenzare profondamente sia l'intervento che la tua guarigione.
Cosa significa essere malnutriti
La malnutrizione non significa solo "mangiare poco". È una condizione in cui il tuo corpo non riceve o non riesce ad assorbire correttamente i nutrienti di cui ha bisogno per funzionare al meglio. Questo può succedere anche se mangi regolarmente, ma la tua dieta non è equilibrata o il tuo corpo ha difficoltà ad utilizzare i nutrienti.
💡 Come si valuta la malnutrizione
I medici usano un sistema chiamato punteggio CONUT che valuta il tuo stato nutrizionale attraverso semplici esami del sangue. Questo punteggio considera i livelli di proteine, colesterolo e globuli bianchi nel sangue. Un punteggio alto (superiore a 5) indica possibile malnutrizione.
Cosa ha scoperto la ricerca
Un importante studio condotto dal dottor Domenico Mario Giamundo e il suo team ha analizzato 881 pazienti con dissezione aortica di tipo B sottoposti a riparazione endovascolare. I risultati sono stati chiari e significativi.
Circa il 20% dei pazienti risultava malnutrito secondo il punteggio CONUT. Questi pazienti hanno mostrato:
- Degenze più lunghe in terapia intensiva
- Maggior rischio di morte entro 30 giorni dall'intervento
- Più episodi di delirium (confusione mentale temporanea)
- Maggiore incidenza di danno renale acuto (problemi improvvisi ai reni)
Ma il dato più preoccupante riguarda il follow-up a lungo termine: dopo circa 6 anni, la mortalità nei pazienti malnutriti era del 22% contro il 9% di quelli ben nutriti.
⚠️ Segnali di possibile malnutrizione
Parla con il tuo medico se noti:
- Perdita di peso involontaria
- Stanchezza persistente
- Guarigione lenta delle ferite
- Frequenti infezioni
- Perdita di massa muscolare
Cosa puoi fare per migliorare la tua prognosi
Se devi sottoporti a un intervento di riparazione endovascolare, è fondamentale che il tuo team medico valuti il tuo stato nutrizionale. Questa valutazione aiuta i medici a:
- Identificare i pazienti a maggior rischio
- Pianificare interventi nutrizionali mirati
- Personalizzare il follow-up post-operatorio
- Migliorare la prognosi complessiva
✅ Come prepararti al meglio
- Chiedi al tuo medico di valutare il tuo stato nutrizionale prima dell'intervento
- Se necessario, segui un piano nutrizionale personalizzato
- Considera l'aiuto di un nutrizionista specializzato
- Non sottovalutare l'importanza di una dieta equilibrata nel periodo pre e post-operatorio
- Informa sempre il team medico di eventuali difficoltà alimentari
L'importanza del follow-up
Dopo l'intervento, il follow-up regolare è essenziale, soprattutto se eri malnutrito prima della procedura. I controlli periodici permettono di:
- Monitorare la guarigione dell'aorta
- Verificare il miglioramento dello stato nutrizionale
- Prevenire complicazioni a lungo termine
- Adattare la terapia se necessario
In sintesi
Se hai una dissezione aortica di tipo B, il tuo stato nutrizionale può influenzare significativamente l'esito dell'intervento endovascolare e la tua guarigione a lungo termine. La malnutrizione aumenta il rischio di complicazioni e mortalità, ma una valutazione e un intervento nutrizionale tempestivi possono migliorare notevolmente la tua prognosi. Non esitare a discutere con il tuo medico dell'importanza della nutrizione nel tuo percorso di cura.
