Propensity score sierico e calcificazioni coronariche in pazienti con malattia renale cronica (CKD): lo studio CRIC

Che cosa sono le calcificazioni coronariche (CAC) e la malattia renale cronica (CKD)

Le calcificazioni coronariche sono depositi di calcio nelle arterie del cuore. Sono frequenti nelle persone con malattia renale cronica, una condizione in cui i reni funzionano meno bene per un lungo periodo. Queste calcificazioni aumentano il rischio di problemi al cuore e di morte per cause cardiovascolari.

Lo studio CRIC e il calcium propensity score

Lo studio ha coinvolto pazienti con CKD in stadio da 2 a 4, cioè con una riduzione moderata o severa della funzione renale. Sono stati seguiti 1.274 pazienti all'inizio e 780 di questi anche dopo alcuni anni.

È stato utilizzato un nuovo metodo chiamato calcium propensity score (o T₅₀), che misura quanto velocemente le particelle di calcio cambiano forma nel sangue. Un valore basso di T₅₀ indica un rischio più alto di calcificazioni.

Risultati principali

• Al momento dell'inizio dello studio, 824 pazienti avevano calcificazioni coronariche.
• Il valore T₅₀ non era collegato alla presenza o assenza di calcificazioni.
• Un valore T₅₀ più basso era associato a calcificazioni più gravi nei pazienti che le avevano già.
• Durante i 3 anni di osservazione, il 20% dei pazienti senza calcificazioni all'inizio ne ha sviluppate di nuove.
• Il 19% di quelli con calcificazioni all'inizio ha visto un aumento significativo delle stesse.
• Il valore T₅₀ non prevedeva la comparsa di nuove calcificazioni, ma era legato alla loro progressione nei pazienti già affetti.

In conclusione

Nei pazienti con malattia renale cronica di stadio 2-4, un punteggio più alto di propensity score del calcio nel sangue è collegato a calcificazioni coronariche più dense e a una loro crescita più rapida nel tempo.