Che cosa significa esclusione inefficace dell’auricola sinistra
L’auricola sinistra è una piccola parte del cuore dove possono formarsi coaguli di sangue. Per prevenire problemi come l’ictus, si può chiudere questa zona con un dispositivo chiamato WATCHMAN, inserito con una procedura percutanea (cioè senza aprire il torace).
Quando la chiusura non è completa, rimangono dei piccoli spazi aperti, detti leak. Questi possono essere di piccole dimensioni (meno di 5 millimetri) o più grandi (più di 5 millimetri).
Risultati dello studio su oltre 51.000 pazienti
Uno studio ha analizzato 51.333 pazienti che hanno ricevuto la chiusura dell’auricola sinistra con il dispositivo WATCHMAN tra il 2016 e il 2019. Dopo circa 45 giorni dall’intervento, è stato controllato tramite ecocardiogramma se erano presenti leak.
- Il 73,4% dei pazienti non aveva leak.
- Il 25,8% aveva leak di piccole dimensioni (<5 mm).
- Lo 0,7% aveva leak di grandi dimensioni (>5 mm).
Impatto dei leak sulla salute nell’anno successivo
Anche se solo il 2-3% dei pazienti ha avuto eventi avversi (problemi di salute importanti) nell’anno dopo la procedura, chi aveva leak presentava un rischio più alto di complicazioni rispetto a chi non ne aveva.
- I pazienti con piccoli leak avevano un rischio aumentato del 10% di eventi avversi maggiori.
- Il rischio di sanguinamento importante era superiore dell’11% in questi pazienti.
- Il rischio di eventi tromboembolici (come ictus, embolia sistemica e attacchi ischemici transitori) era maggiore del 15%.
Non sono state trovate differenze significative tra pazienti con leak grandi e quelli con leak piccoli o senza leak. Questo potrebbe essere dovuto al fatto che chi ha leak grandi riceve spesso una terapia anticoagulante per ridurre il rischio di coaguli.
Importanza di ridurre i leak residui
I ricercatori sottolineano che anche piccoli leak possono aumentare il rischio di complicazioni. Per questo è importante cercare di evitare o ridurre al minimo la presenza di questi spazi aperti dopo la chiusura dell’auricola sinistra.
In conclusione
La chiusura incompleta dell’auricola sinistra, anche se con piccoli leak, può aumentare il rischio di eventi come ictus e sanguinamenti nell’anno successivo alla procedura. Monitorare e ridurre questi leak è quindi fondamentale per migliorare la sicurezza del trattamento.
