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Articolo per pazienti Pubblicato: 09/05/2023 Lettura: ~2 min

Convertire le vene in arterie per salvare gli arti con problemi di circolazione

Fonte
Shishehbor MH et al. N Engl J Med. 2023. Doi: 10.1056/NEJMoa2212754.

Autore articolo originale:👨‍⚕️ Vincenzo Castiglione Aggiornato il 02/02/2026

Informazioni rapide
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Categoria: 919 Sezione: 7

Introduzione

L'ischemia cronica degli arti inferiori è una condizione seria che può portare alla perdita dell'arto. Quando le terapie tradizionali non sono possibili, una nuova tecnica può aiutare a salvare l'arto usando le vene come se fossero arterie. Qui spieghiamo in modo semplice come funziona e quali risultati ha mostrato uno studio recente.

Che cos'è l'ischemia cronica degli arti inferiori

L'ischemia cronica significa che il sangue non arriva bene agli arti, soprattutto alle gambe, a causa di un blocco o restringimento delle arterie. Questo può causare ferite che non guariscono e dolore, e nei casi più gravi può portare all'amputazione.

Perché alcune persone non possono essere operate con metodi tradizionali

In circa il 20% dei casi, non è possibile fare un intervento chirurgico o una procedura endovascolare (cioè usando un catetere dentro i vasi) per migliorare il flusso di sangue. In questi casi, l'amputazione sopra la caviglia è spesso l'unica opzione.

La nuova tecnica: arterializzazione transcatetere delle vene profonde

Questa procedura consiste nel trasformare le vene profonde (che normalmente riportano il sangue al cuore) in vasi che portano sangue ossigenato alle zone che ne hanno bisogno, come fanno le arterie. Si usa un catetere per creare questa nuova via di circolazione.

Lo studio PROMISE II

  • Ha coinvolto 105 pazienti con una media di 70 anni.
  • Questi pazienti avevano ulcere che non guarivano e non potevano essere trattati con metodi tradizionali.
  • L'intervento è riuscito in 104 persone.
  • Dopo 6 mesi, il 66,1% era ancora vivo senza aver subito amputazioni sopra la caviglia.
  • Il 76% ha mantenuto l'arto.
  • Le ferite si sono completamente guarite nel 25% dei casi e stavano migliorando nel 51%.
  • Non sono stati riportati problemi causati dal dispositivo usato per la procedura.

Cosa significa questo per i pazienti

Questa tecnica si è dimostrata sicura e ha aiutato molti pazienti a evitare l'amputazione quando non c'erano altre opzioni. Tuttavia, serve ancora fare altri studi per capire quanto durano i benefici nel tempo.

In conclusione

L'arterializzazione transcatetere delle vene profonde è una nuova possibilità per salvare gli arti in persone con problemi gravi di circolazione e senza altre cure disponibili. Offre speranza per migliorare la qualità della vita e ridurre la necessità di amputazioni.

Autore articolo originale: 👨‍⚕️ Vincenzo Castiglione

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