Che cosa significa rivascolarizzazione guidata da FFR
La rivascolarizzazione è un trattamento che serve a migliorare il flusso di sangue nelle arterie del cuore bloccate o ristrette. FFR (Fractional Flow Reserve) è una tecnica che misura quanto una stenosi (restringimento) riduce il flusso sanguigno. Questo aiuta i medici a capire quali lesioni devono essere trattate.
Lo studio FIRE: come è stato condotto
Lo studio ha coinvolto 1445 pazienti di età pari o superiore a 75 anni, ricoverati per infarto del cuore (sia STEMI che NSTEMI) e con più arterie coronarie malate. Tutti hanno ricevuto un primo intervento per aprire la lesione principale responsabile dell’infarto.
Successivamente, i pazienti sono stati divisi in due gruppi:
- Un gruppo ha ricevuto la rivascolarizzazione completa, cioè il trattamento di tutte le stenosi significative, guidato dalla misurazione FFR.
- L’altro gruppo ha ricevuto il trattamento solo della lesione principale senza ulteriori valutazioni o interventi sulle altre stenosi.
I risultati principali
Entro un anno dall’intervento, il gruppo con rivascolarizzazione completa guidata da FFR ha mostrato:
- Una riduzione degli eventi gravi come morte, nuovo infarto, ictus o necessità di nuovi interventi al cuore (16% contro 21% nel gruppo con solo trattamento della lesione principale).
- Un beneficio anche nel ridurre la morte per cause cardiache o nuovi infarti.
- Ogni singolo evento del gruppo principale è risultato meno frequente, tranne per l’ictus, che non ha mostrato differenze.
Sicurezza del trattamento
Non sono state osservate differenze significative tra i due gruppi per quanto riguarda effetti collaterali gravi come danno renale, ictus o sanguinamenti legati al mezzo di contrasto usato durante l’intervento.
In conclusione
La rivascolarizzazione completa guidata dalla misurazione FFR è un metodo sicuro ed efficace per i pazienti anziani con infarto e malattia coronarica in più vasi. Questo approccio aiuta a ridurre eventi gravi e migliora il risultato a un anno dall’intervento.
