Che cosa è stato studiato
Lo studio chiamato COP-AF ha voluto capire se la colchicina potesse aiutare a prevenire due problemi comuni dopo un intervento chirurgico toracico non cardiaco:
- Fibrillazione atriale perioperatoria clinicamente significativa: un tipo di battito cardiaco irregolare che può causare sintomi come dolore al petto, difficoltà a respirare o pressione bassa, e che può richiedere un trattamento specifico.
- Danno miocardico: un danno al muscolo del cuore, misurato con un esame chiamato troponina, che può indicare stress o lesioni al cuore.
Come è stato condotto lo studio
Più di 3.200 pazienti di età superiore a 55 anni, sottoposti a chirurgia toracica importante ma non al cuore, sono stati divisi in due gruppi in modo casuale:
- Un gruppo ha ricevuto colchicina, 0,5 mg due volte al giorno, iniziando fino a 4 ore prima dell'intervento e continuando per 10 giorni.
- L'altro gruppo ha ricevuto un placebo, cioè una sostanza senza principio attivo.
Durante i primi tre giorni dopo l'intervento, è stata controllata ogni giorno la troponina per monitorare il cuore. L'elettrocardiogramma (ECG), che registra l'attività elettrica del cuore, è stato eseguito regolarmente secondo le indicazioni dei medici.
Chi ha partecipato
- Persone con un'età media di 68 anni.
- Interventi chirurgici principalmente di rimozione di una parte del polmone (lobectomia).
- Circa il 75% degli interventi fatti con tecniche meno invasive (chirurgia toracoscopica).
- Non erano inclusi pazienti con fibrillazione atriale già nota o che usavano certi farmaci per il cuore.
Risultati principali
- Non è stata trovata una differenza significativa tra chi ha preso colchicina e chi ha preso placebo riguardo alla comparsa di fibrillazione atriale significativa o danno al cuore.
- Non ci sono state differenze importanti nemmeno in altri risultati come mortalità, infarto, ictus o durata della degenza ospedaliera.
- Il gruppo che ha ricevuto colchicina ha avuto più spesso diarrea, ma non un aumento delle infezioni o di gravi complicazioni come la sepsi.
- Un numero leggermente maggiore di pazienti ha dovuto interrompere la colchicina rispetto al placebo.
In conclusione
La colchicina non sembra essere efficace per prevenire problemi cardiaci importanti dopo un intervento chirurgico toracico non cardiaco. Inoltre, può causare effetti collaterali come la diarrea. Questi risultati aiutano a capire meglio quali trattamenti possono essere utili in questo contesto.
