Che cosa sono le extrasistoli ventricolari da sforzo?
Le extrasistoli ventricolari (EV) sono battiti cardiaci che si verificano prima del normale ritmo del cuore. Possono comparire durante l'esercizio fisico, anche in persone che non hanno sintomi o problemi noti al cuore.
Lo studio e cosa ha analizzato
Un grande studio ha coinvolto oltre 48.000 persone sottoposte a un test da sforzo, cioè un esame che valuta come il cuore risponde all'attività fisica. Durante questo test, un programma speciale ha contato quante EV si sono presentate sia durante l'esercizio sia nel minuto subito dopo.
Cosa hanno scoperto i ricercatori
- Anche un numero basso di EV durante l'esercizio o il recupero era legato a un aumento del rischio di problemi cardiaci gravi o di morte.
- Il rischio cresceva se le EV erano più numerose (più di 20 EV).
- Le EV "complesse", cioè che si presentano in coppie, in gruppi di tre o con un ritmo particolare chiamato bigeminismo, indicavano un rischio ancora maggiore rispetto al semplice numero totale di EV.
- Le EV erano collegate a problemi come l'insufficienza cardiaca, aritmie importanti e mortalità cardiovascolare, ma non direttamente all'infarto.
- Un alto numero di EV era associato a cambiamenti nel cuore, come un aumento delle dimensioni delle camere ventricolari, una riduzione della capacità del cuore di pompare il sangue (frazione di eiezione più bassa) e valori più alti di un marcatore chiamato NT-proBNP, che indica stress cardiaco.
Cosa significa tutto questo?
Le extrasistoli ventricolari che si manifestano durante l'esercizio, anche in persone senza sintomi, possono essere un segnale di un rischio aumentato per problemi cardiaci. Potrebbero indicare la presenza di alterazioni del cuore non ancora evidenti con altri esami, chiamate cardiomiopatie subcliniche.
In conclusione
Le extrasistoli ventricolari durante lo sforzo non sono sempre innocue. Anche poche extrasistoli possono essere associate a un rischio maggiore di eventi cardiaci e cambiamenti nel cuore. La presenza di extrasistoli complesse o numerose aumenta ulteriormente questo rischio. Questi dati aiutano i medici a capire meglio la salute del cuore anche in persone senza sintomi evidenti.
