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Articolo per pazienti Pubblicato: 22/01/2024 Lettura: ~2 min

Nuovi segni elettrocardiografici nella cardiomiopatia aritmogena del ventricolo sinistro

Fonte
Calò L, Crescenzi C, Martino A, et al. The diagnostic value of the 12-lead ECG in arrhythmogenic left ventricular cardiomyopathy: novel ECG signs. JACC Clin Electrophysiol. 2023;9:2615-2627.

Autore articolo originale:👨‍⚕️ Alberto Aimo Aggiornato il 01/02/2026

Informazioni rapide
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Categoria: 919 Sezione: 7

Introduzione

La cardiomiopatia aritmogena del ventricolo sinistro è una malattia del cuore che può causare problemi al ritmo cardiaco e difficoltà nel funzionamento del cuore. Un recente studio ha identificato nuovi segni che si possono vedere nell'elettrocardiogramma (ECG), un esame semplice e non invasivo che registra l'attività elettrica del cuore. Questi segni aiutano a riconoscere meglio questa condizione.

Che cos'è la cardiomiopatia aritmogena del ventricolo sinistro (ALVC)

L'ALVC è una malattia del muscolo del cuore, in particolare del ventricolo sinistro, che può portare a aritmie (alterazioni del ritmo cardiaco) e insufficienza cardiaca (quando il cuore fatica a pompare il sangue in modo efficace).

Lo studio e i suoi obiettivi

Un gruppo di ricercatori ha analizzato l'elettrocardiogramma (ECG) di 54 pazienti con ALVC, confrontandolo con quello di 84 persone senza problemi cardiaci evidenti. L'ECG è un esame che registra l'attività elettrica del cuore attraverso degli elettrodi posti sulla pelle.

I segni elettrocardiografici principali osservati

  • Inversione dell'onda T: un cambiamento nel tracciato dell'ECG osservato nel 57,4% dei pazienti, soprattutto nelle parti inferiori e laterali del cuore.
  • Bassi voltaggi del QRS: segnale elettrico più debole nelle derivazioni degli arti, presente nel 22,2% dei pazienti.
  • Blocco fascicolare posteriore sinistro (LPFB): un tipo di alterazione nella conduzione elettrica del cuore riscontrata nel 20,4% dei casi.
  • Onde Q di pseudonecrosi: onde Q che sembrano indicare un danno al cuore ma in realtà sono dovute alla malattia, viste nel 33,3% dei pazienti.
  • Onda R prominente in V1: una particolare forma dell'onda R nell'ECG, con un rapporto R/S ≥0,5, presente nel 24,1% dei casi.

Importanza dei nuovi segni ECG

I ricercatori hanno scoperto che combinando alcuni parametri dell'ECG, come l'onda R in derivazioni I e II con ampiezza ≤8 mm e la somma dell'onda S in V1 più l'onda R in V6 ≤12 mm, è possibile distinguere efficacemente i pazienti con ALVC da persone senza la malattia.

Questi nuovi segni hanno permesso di identificare anche pazienti che avevano un ECG apparentemente normale, migliorando così la diagnosi.

In conclusione

Lo studio ha individuato nuovi segni nell'elettrocardiogramma che aiutano a riconoscere la cardiomiopatia aritmogena del ventricolo sinistro. Questi segni includono inversione dell'onda T, bassi voltaggi del QRS, blocco fascicolare posteriore sinistro, onde Q di pseudonecrosi e un'onda R prominente in V1. La combinazione di alcuni valori dell'ECG può migliorare la capacità di distinguere chi ha questa malattia da chi non ce l'ha, anche quando l'ECG sembra normale.

Autore articolo originale: 👨‍⚕️ Alberto Aimo

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