Che cosa significa avere un metabolismo glucidico alterato
Alcune persone hanno difficoltà a usare correttamente lo zucchero nel sangue, una condizione chiamata alterazione del metabolismo glucidico. Queste persone sono a rischio più alto di sviluppare il diabete di tipo 2. In queste situazioni, un sistema del corpo chiamato renina angiotensina aldosterone (RAS) risulta attivato. Questo sistema può influenzare la pressione del sangue e altri processi.
Lo studio sul valsartan
Il valsartan è un medicinale che blocca una parte del sistema RAS. Si pensa che questo possa aiutare a ritardare l'insorgenza del diabete migliorando la sensibilità all'insulina e la funzione dei piccoli vasi sanguigni (microvascolatura) che portano il sangue ai tessuti.
Come è stato condotto lo studio
- Sono stati coinvolti 48 partecipanti con alterazione del metabolismo glucidico.
- È stata valutata la loro sensibilità all'insulina usando un test chiamato clamp iperinsulinemico euglicemico.
- È stata misurata la densità dei capillari (piccoli vasi sanguigni) nella pelle con una tecnica chiamata capillaroscopia, in diverse condizioni di flusso sanguigno.
- I partecipanti hanno ricevuto valsartan o un placebo per 26 settimane.
- 16 persone con metabolismo normale sono state usate come confronto.
Risultati principali
- Chi aveva alterazione del metabolismo glucidico mostrava una ridotta sensibilità all'insulina rispetto a chi aveva metabolismo normale.
- Questi soggetti avevano anche una aumentata funzione dei piccoli vasi sanguigni rispetto ai soggetti con metabolismo normale.
- La funzione dei piccoli vasi era collegata alla sensibilità all'insulina, ma questo legame non dipendeva dall'età, dal sesso o dal peso corporeo.
- Il trattamento con valsartan ha migliorato la sensibilità all'insulina e ha abbassato la pressione sanguigna rispetto al placebo.
- Non è stato però osservato alcun cambiamento nella funzione dei piccoli vasi sanguigni dopo il trattamento con valsartan.
Cosa significa questo
Nei soggetti con alterazione del metabolismo glucidico, la maggiore densità e funzione dei piccoli vasi sanguigni sembra essere collegata a una minore sensibilità all'insulina. Il valsartan migliora la capacità del corpo di rispondere all'insulina senza modificare la struttura o la funzione di questi piccoli vasi. Questo suggerisce che il miglioramento della sensibilità all'insulina da parte del valsartan avviene attraverso altri meccanismi ancora da chiarire.
In conclusione
Il farmaco valsartan può aiutare a migliorare la sensibilità all'insulina in persone con difficoltà nel metabolismo dello zucchero, ma non modifica la funzione dei piccoli vasi sanguigni nella pelle. Questo indica che il beneficio del farmaco agisce in modi diversi dalla modifica della microcircolazione.
