Che cosa sono i Drug Eluting Stent (DES) e i Bare Metal Stent (BMS)
Gli stent sono piccoli tubi metallici inseriti nelle arterie per mantenerle aperte quando si restringono. I Drug Eluting Stent (DES) rilasciano lentamente un farmaco che aiuta a prevenire la formazione di nuovo tessuto che potrebbe chiudere l'arteria. I Bare Metal Stent (BMS) sono stent senza farmaci, fatti solo di metallo.
Uso degli stent nei graft venosi aorto-coronarici
I graft venosi aorto-coronarici sono vene usate per creare un bypass attorno a arterie coronarie bloccate. A volte queste vene possono sviluppare problemi e necessitano di un trattamento con stent.
Risultati di uno studio comparativo
Uno studio ha confrontato due gruppi di pazienti con caratteristiche simili, ognuno composto da 709 persone, che hanno ricevuto o un DES o un BMS tra il 2003 e il 2008 per problemi ai graft venosi.
- Dopo 4 anni, il numero di pazienti che ha dovuto sottoporsi a un nuovo intervento sullo stesso vaso (Target Vessel Revascularization - TVR) è stato del 21% nel gruppo DES e del 27,6% nel gruppo BMS. Questo indica un beneficio maggiore per chi ha ricevuto il DES.
- Il vantaggio dei DES è stato particolarmente evidente nei pazienti con diabete e quando gli stent impiantati erano più lunghi di 30 millimetri.
- Non sono state trovate differenze significative tra i due gruppi riguardo al rischio combinato di infarto del miocardio o morte dopo 4 anni (27,8% per DES contro 32,6% per BMS).
Cosa significa tutto questo
L'uso dei DES sembra ridurre la necessità di nuovi interventi sullo stesso vaso rispetto ai BMS, senza aumentare il rischio di eventi gravi come infarto o morte. Questo può essere un elemento importante nella scelta del tipo di stent da utilizzare.
In conclusione
I Drug Eluting Stent (DES) mostrano un vantaggio nel ridurre la necessità di nuovi trattamenti nei graft venosi aorto-coronarici rispetto ai Bare Metal Stent (BMS), specialmente in pazienti diabetici e con stent più lunghi. Non si osservano differenze significative nei rischi di infarto o morte tra i due tipi di stent nel medio termine.
