Che cos’è la doppia terapia antiaggregante (DAT)
La doppia terapia antiaggregante consiste nell'assumere due tipi di farmaci che aiutano a prevenire la formazione di coaguli nel sangue. Di solito si usa l'aspirina insieme a un altro farmaco chiamato tienopiridina.
Il problema dell’intolleranza all’aspirina
Alcune persone non possono prendere aspirina per vari motivi, come:
- Intolleranza allo stomaco (fastidi o danni gastrointestinali)
- Allergie
- Sanguinamenti in altre parti del corpo
- Altre cause meno comuni
In questi casi, è necessario trovare un’alternativa per continuare a proteggere il cuore dopo l’impianto dello stent.
La proposta alternativa di terapia
In uno studio sono stati analizzati 127 pazienti intolleranti all’aspirina che hanno ricevuto uno stent nel cuore. Questi pazienti hanno assunto una doppia terapia con:
- Indobufene (un farmaco simile all’aspirina)
- Trapidil
- Triflusal
Questi farmaci sono stati associati a una tienopiridina, per mantenere la protezione contro i coaguli.
Risultati dello studio
- La durata media della terapia è stata di circa un anno per gli stent medicati e di circa un mese e mezzo per gli stent metallici.
- Solo il 3,1% dei pazienti ha interrotto la terapia prima del previsto.
- Durante un periodo medio di osservazione di circa 3 anni, solo il 3,1% ha avuto eventi gravi come morte cardiaca o infarto.
- Gli episodi di sanguinamento minore sono stati molto rari (1,5%).
- È stata osservata una sola trombosi (formazione di coagulo nello stent), che è avvenuta poco dopo la sospensione della terapia.
In conclusione
Per le persone che non possono assumere aspirina, usare farmaci come indobufene, trapidil o triflusal insieme a una tienopiridina sembra essere un’alternativa sicura ed efficace. Questa combinazione aiuta a ridurre il rischio di problemi seri come infarto, morte cardiaca e coaguli nello stent dopo l’impianto.
