Che cos’è la claudicatio e come si tratta
La claudicatio è un dolore alle gambe che si manifesta camminando, causato da un ridotto flusso di sangue dovuto a un problema alle arterie degli arti inferiori, chiamato arteriopatia obliterante.
Per trattare questa condizione si usano:
- l’esercizio fisico,
- farmaci,
- l’angioplastica con posizionamento di stent (un piccolo tubicino che mantiene aperta l’arteria).
Fino a poco tempo fa non era chiaro quale trattamento fosse più efficace.
Come è stato condotto lo studio CLEVER
Lo studio ha coinvolto 111 pazienti con claudicatio, con un’età media di 64 anni, per lo più uomini, molti fumatori e alcuni con diabete. Tutti hanno ricevuto un farmaco chiamato cilostazolo, che aiuta a migliorare la circolazione.
I pazienti sono stati divisi in tre gruppi:
- un gruppo ha seguito un programma di esercizio supervisionato su tapis roulant (treadmill);
- un gruppo ha ricevuto l’impianto di uno stent nell’arteria iliaca (una delle arterie principali della gamba);
- un gruppo ha svolto attività fisica a casa senza supervisione.
Risultati dopo 6 mesi
Dopo sei mesi, i risultati sono stati i seguenti:
- Il gruppo con esercizio supervisionato ha aumentato il tempo di camminata di circa 5,8 minuti;
- Il gruppo con stent ha migliorato di 3,7 minuti;
- Il gruppo che ha fatto esercizio a casa ha avuto un miglioramento più modesto, di 1,2 minuti.
Inoltre, l’esercizio supervisionato ha migliorato la capacità funzionale e ridotto i sintomi, anche se non ha aumentato il flusso di sangue alle gambe.
Significato dei risultati
Entrambi i trattamenti, esercizio supervisionato e stent, hanno mostrato benefici maggiori rispetto all’attività fisica svolta da soli a casa.
Questo suggerisce che un programma di esercizio guidato può essere una valida alternativa o complemento al trattamento con stent.
Prossimi sviluppi
Lo studio continuerà fino a 18 mesi per valutare i risultati a lungo termine, la qualità della vita e i costi associati ai diversi trattamenti.
In conclusione
Per i pazienti con claudicatio, un programma di esercizio fisico supervisionato può migliorare significativamente la capacità di camminare, più di quanto faccia l’attività fisica da soli e anche meglio rispetto all’impianto di stent. Entrambe queste opzioni sono efficaci e offrono vantaggi rispetto al solo esercizio a casa.
