Che cosa è stato studiato
Un gruppo di ricercatori ha analizzato insieme i dati di quattro studi condotti negli Stati Uniti tra il 2007 e il 2013. Questi studi hanno seguito le persone con diabete di tipo 2 per molti anni, fino a 12 anni in alcuni casi. L'obiettivo era capire quale trattamento fosse più efficace per mantenere sotto controllo lo zucchero nel sangue.
Come sono stati trattati i partecipanti
- Alcuni hanno ricevuto una terapia medica e consigli per uno stile di vita sano.
- Altri sono stati sottoposti a uno di tre tipi di chirurgia bariatrica: bypass gastrico, riduzione dello stomaco (sleeve gastrectomy) o bendaggio gastrico regolabile.
Risultati principali
- Dopo 7 anni, il gruppo che ha fatto la chirurgia ha avuto una riduzione più grande dello zucchero nel sangue, misurata con un esame chiamato emoglobina glicata (HbA1c), rispetto a chi ha seguito solo la terapia medica.
- Questa differenza è rimasta significativa anche dopo 12 anni per alcune persone.
- Chi ha fatto la chirurgia ha potuto usare meno farmaci per il diabete.
- Inoltre, il numero di persone che hanno raggiunto una remissione del diabete, cioè una condizione in cui la malattia è molto migliorata o scomparsa, è stato più alto nel gruppo chirurgico.
Effetti collaterali e considerazioni
La chirurgia bariatrica può portare a effetti collaterali come anemia (basso numero di globuli rossi), fratture ossee e problemi allo stomaco o all'intestino. Questi effetti sono stati più frequenti in chi ha fatto l'intervento rispetto a chi ha seguito solo la terapia medica.
È importante sapere che durante gli anni in cui sono stati fatti questi studi, non erano ancora disponibili i nuovi farmaci per l'obesità chiamati agonisti del GLP-1, che oggi migliorano molto la gestione medica del diabete e del peso.
In conclusione
La chirurgia bariatrica ha mostrato di controllare meglio il diabete di tipo 2 nel lungo periodo rispetto alla sola terapia medica e cambiamenti nello stile di vita. Ha anche permesso di usare meno farmaci e ha portato a un maggior numero di remissioni. Tuttavia, è importante considerare i possibili effetti collaterali e il fatto che oggi esistono nuovi farmaci che possono influenzare i risultati della terapia medica.
