Che cosa significa l’ictus ischemico e la trombectomia
L'ictus ischemico si verifica quando un vaso sanguigno nel cervello si blocca, impedendo al sangue di arrivare a una parte del cervello. La trombectomia è una procedura che rimuove questo blocco per ripristinare il flusso sanguigno.
Perché si è pensato ai corticosteroidi
I corticosteroidi sono farmaci che possono ridurre l'infiammazione e stabilizzare i vasi sanguigni. Studi su animali avevano suggerito che potrebbero limitare l'area di danno nel cervello dopo un ictus, migliorando il flusso sanguigno e proteggendo la barriera che separa il sangue dal cervello.
Come è stato condotto lo studio MARVEL
- Hanno partecipato 1.680 pazienti con ictus ischemico causato da un blocco in grandi vasi cerebrali.
- I pazienti sono stati divisi in due gruppi: uno ha ricevuto il corticosteroide metilprednisolone per via endovenosa, l'altro un placebo (una sostanza senza effetto), entrambi per 3 giorni.
- Tutti i pazienti hanno ricevuto anche la trombectomia.
- Lo studio si è svolto in 82 ospedali in Cina tra febbraio 2022 e giugno 2023.
Risultati principali
- Non c'è stata una differenza significativa nel grado di disabilità a 90 giorni tra chi ha ricevuto corticosteroidi e chi no.
- Il gruppo con corticosteroidi ha avuto una mortalità inferiore a 90 giorni (23,2% contro 28,5%).
- È stata anche osservata una minore incidenza di sanguinamenti cerebrali sintomatici entro 48 ore nel gruppo con corticosteroidi (8,6% contro 11,7%).
Cosa significa tutto questo
La terapia con corticosteroidi non ha migliorato la disabilità complessiva dopo l’ictus, ma ha mostrato benefici nel ridurre il rischio di morte e di sanguinamenti cerebrali dopo la trombectomia.
In conclusione
Lo studio MARVEL indica che l’aggiunta di corticosteroidi come il metilprednisolone al trattamento con trombectomia non cambia significativamente la disabilità a lungo termine dopo un ictus ischemico grave. Tuttavia, può aiutare a ridurre il rischio di morte e di sanguinamenti nel cervello nelle prime settimane dopo l’evento.
