Che cos'è lo studio STAMPEDE?
Lo studio STAMPEDE, il cui nome completo è "Surgical Treatment and Medications Potentially Eradicate Diabetes Efficiently", ha valutato l'efficacia della chirurgia bariatrica rispetto alla sola terapia medica intensiva nel controllo del diabete di tipo 2 in pazienti obesi.
Come è stato condotto lo studio?
- Sono stati coinvolti 150 pazienti con diabete di tipo 2 e obesità, con un'età media di circa 50 anni e per due terzi donne.
- Il loro indice di massa corporea (BMI), che misura il peso in relazione all'altezza, variava tra 27 e 43 kg/m2, indicando obesità da moderata a grave.
- Tutti i pazienti avevano un valore di emoglobina glicata (HbA1c) pari o superiore al 7%, segno di un controllo non ottimale del diabete, e assumevano almeno tre farmaci per il diabete.
- I partecipanti sono stati divisi casualmente in tre gruppi: uno ha ricevuto un intervento di bypass gastrico, un altro una gastrectomia verticale (due tipi di chirurgia bariatrica), e il terzo gruppo ha continuato solo la terapia medica intensiva.
- Tutti i trattamenti chirurgici sono stati eseguiti con tecnica laparoscopica dallo stesso chirurgo nella stessa clinica.
Risultati dopo 12 mesi
- Solo il 12% dei pazienti trattati con la sola terapia medica ha raggiunto un valore di HbA1c pari o inferiore al 6%, considerato un buon controllo del diabete.
- Nel gruppo con bypass gastrico, il 42% ha raggiunto questo obiettivo, mentre nel gruppo con gastrectomia verticale il 37%.
- La media iniziale di HbA1c era del 9,2% in tutti i gruppi e si è ridotta in tutti, ma in modo significativo solo nei due gruppi chirurgici.
- I pazienti operati hanno perso in media circa 27 kg (60 libbre), mentre quelli con sola terapia medica circa 4,5 kg (10 libbre).
- Nei gruppi chirurgici si è osservata anche una riduzione significativa dei farmaci necessari per controllare la glicemia, il colesterolo e la pressione alta, mentre nel gruppo con solo terapia medica questi farmaci sono aumentati.
Importanza dello studio
Questi risultati indicano che la chirurgia bariatrica, oltre a favorire una perdita di peso importante, può migliorare significativamente il controllo del diabete di tipo 2 in pazienti obesi, riducendo anche la necessità di farmaci.
In conclusione
Lo studio STAMPEDE mostra che, in persone obese con diabete di tipo 2 difficile da controllare, la chirurgia bariatrica combinata con la terapia medica intensiva è più efficace della sola terapia medica nel migliorare il controllo della glicemia e nel favorire la perdita di peso. Inoltre, riduce la necessità di assumere molti farmaci.
