Che cos'è l'emoglobina glicata (HbA1c)
L'emoglobina glicata è un esame del sangue che misura la media della glicemia (zucchero nel sangue) degli ultimi 2-3 mesi. Viene usata per diagnosticare il diabete e per valutare il rischio di svilupparlo.
Il valore di HbA1c e la prevenzione del diabete
Le nuove linee guida suggeriscono di usare il valore di HbA1c anche per decidere quando iniziare la prevenzione del diabete, cioè misure per evitare che la malattia si manifesti.
Uno studio ha valutato il rapporto tra costi e benefici di iniziare la prevenzione a diversi livelli di HbA1c, considerando persone adulte senza diabete.
Come è stato valutato il rapporto costi-benefici
- Si è studiato quanto costerebbe ridurre il valore di HbA1c di 0.1% in persone con valori tra 5.5% e 6.4%.
- Si è considerato il costo per ogni anno di vita in buona salute guadagnato (chiamato QALY, Quality-Adjusted Life Year).
I risultati principali
- Ridurre il valore di HbA1c da 6.0% a 5.9% costa circa 27.000 dollari per ogni anno di vita in buona salute guadagnato.
- Ridurre da 5.9% a 5.8% costa circa 34.000 dollari per QALY.
- Riduzioni ulteriori da 5.8% a 5.7%, da 5.7% a 5.6% e da 5.6% a 5.5% costano rispettivamente 45.000, 58.000 e 96.000 dollari per QALY.
Qual è il valore migliore per iniziare la prevenzione?
Secondo questo studio, il valore di 5.7% per l'HbA1c rappresenta il miglior equilibrio tra costi e benefici. Questo significa che iniziare le misure preventive a questo livello può anticipare l'intervento in modo efficace senza aumentare troppo i costi.
In conclusione
Il valore di HbA1c è utile per decidere quando iniziare la prevenzione del diabete. Iniziare a 5.7% sembra essere il punto migliore per bilanciare i benefici per la salute con i costi degli interventi preventivi.
