Che cosa sono HAS-BLED e ATRIA score
HAS-BLED score è un sistema creato nel 2010 per stimare il rischio di sanguinamento nei pazienti che assumono anticoagulanti. È raccomandato dalle linee guida europee e canadesi.
ATRIA score è un altro metodo introdotto nel 2011, che considera cinque fattori importanti per il rischio di sanguinamento:
- anemia (basso numero di globuli rossi)
- grave malattia dei reni
- età uguale o superiore a 75 anni
- precedenti episodi di sanguinamento
- ipertensione nota (pressione alta)
Lo studio condotto a Birmingham
Un gruppo di ricercatori ha valutato quale dei due punteggi fosse più preciso nel prevedere sanguinamenti importanti in pazienti con fibrillazione atriale che assumono anticoagulanti orali.
Hanno seguito 937 pazienti (età media 76 anni, circa metà uomini) per circa 2,5 anni. Tutti avevano valori di INR (un esame che misura l'effetto degli anticoagulanti) nel range consigliato.
Durante il periodo di osservazione, il 8% dei pazienti ha avuto un sanguinamento importante.
Risultati principali
- Quando si considerano i punteggi come numeri continui, entrambi i sistemi hanno mostrato una buona capacità di prevedere il rischio (HAS-BLED leggermente migliore, ma la differenza non è stata significativa).
- Quando i punteggi sono stati usati per distinguere tra rischio basso-moderato e alto, il HAS-BLED score si è dimostrato significativamente più accurato rispetto all'ATRIA score.
In conclusione
Entrambi i punteggi aiutano a valutare il rischio di sanguinamento nei pazienti con fibrillazione atriale che assumono anticoagulanti orali. Tuttavia, lo HAS-BLED score è risultato più affidabile nel distinguere chi ha un rischio più alto di sanguinamenti gravi. Questo può aiutare i medici a monitorare meglio i pazienti e a prendere decisioni più sicure.
