Che cosa significa rivascolarizzazione coronarica con impianto di stent
La rivascolarizzazione coronarica è una procedura che serve a migliorare il flusso di sangue al cuore quando le arterie sono strette o bloccate. Questo si può fare inserendo un tubicino metallico chiamato stent che mantiene aperta l'arteria.
Esistono due tipi principali di stent:
- Bare metal stent: stent di metallo semplice.
- Stent medicati: stent rivestiti con medicine per prevenire la chiusura dell'arteria.
Quando è più sicuro fare un intervento chirurgico non cardiaco dopo l'impianto di stent?
Le linee guida raccomandano di aspettare un certo tempo prima di sottoporsi a un intervento chirurgico importante che non riguarda il cuore, per ridurre il rischio di problemi cardiaci.
Tempi consigliati secondo lo studio
- Per chi ha ricevuto un bare metal stent, il momento migliore per un intervento chirurgico elettivo è tra 46 e 180 giorni dopo l'impianto.
- Per chi ha ricevuto uno stent medicato, è consigliabile aspettare più di 180 giorni.
Rischi legati al momento dell'intervento
- Se l'intervento chirurgico avviene entro 45 giorni dall'impianto dello stent, il rischio di eventi cardiaci gravi è più alto: fino al 6,7% per i bare metal stent e fino al 20% per gli stent medicati.
- Tra 45 e 180 giorni, il rischio per i bare metal stent scende a circa il 2,6%, simile a quello di persone con rischio intermedio senza stent.
- Per gli stent medicati, il rischio diventa simile a quello di persone a rischio intermedio solo dopo 180 giorni dall'impianto.
- Se si aspetta più di 180 giorni dopo l'impianto di bare metal stent, il rischio può aumentare nuovamente.
Dettagli dello studio
Lo studio ha analizzato dati di oltre 8.000 pazienti in Ontario, Canada, di età pari o superiore a 40 anni, che avevano subito un intervento chirurgico non cardiaco programmato e avevano ricevuto uno stent nei 10 anni precedenti. Sono stati confrontati con un gruppo di oltre 340.000 pazienti senza precedente impianto di stent.
L'obiettivo era valutare la comparsa di eventi cardiaci gravi entro 30 giorni dall'intervento chirurgico, come morte, ricovero per problemi cardiaci acuti o necessità di nuove procedure al cuore.
In conclusione
Per ridurre i rischi di problemi cardiaci dopo un intervento chirurgico non legato al cuore, è importante scegliere il momento giusto in base al tipo di stent impiantato. In generale:
- Per gli stent di metallo semplice, il periodo migliore per la chirurgia elettiva è tra 46 e 180 giorni dopo l'impianto.
- Per gli stent medicati, è più sicuro aspettare oltre 180 giorni.
Seguire questi tempi aiuta a ridurre il rischio di eventi cardiaci gravi dopo l'intervento.
