Che cosa è stato studiato?
Lo studio ha confrontato due trattamenti per il diabete di tipo 1 in 548 adulti. I partecipanti avevano un controllo del glucosio nel sangue (misurato con l'HbA1c) tra 7.0% e 10.0% e un indice di massa corporea (BMI) fino a 35.0 kg/m2. Il confronto è stato tra:
- Una combinazione di insulina degludec e insulina aspart (IDegAsp) somministrata ai pasti.
- Un regime basal-bolus con insulina detemir (IDet) e insulina aspart (IAsp).
Risultati principali
- Controllo della glicemia: Entrambi i trattamenti hanno migliorato l'HbA1c in modo simile, con una riduzione di circa 0.7-0.75%.
- Ipoglicemia severa: Non ci sono state differenze significative nel numero di episodi gravi tra i due gruppi.
- Ipoglicemia notturna: Il rischio di abbassamento pericoloso della glicemia durante la notte è stato del 37% più basso con IDegAsp rispetto a IDet.
- Aumento di peso: Chi ha usato IDegAsp ha guadagnato in media 2.3 kg, mentre chi ha usato IDet ha guadagnato 1.3 kg.
- Dosaggio di insulina: La quantità totale di insulina necessaria è stata del 13% più bassa con IDegAsp.
Cosa significa tutto questo?
Entrambi i trattamenti aiutano a controllare bene il diabete di tipo 1. Tuttavia, l'insulina degludec combinata con insulina aspart può offrire un vantaggio nel ridurre il rischio di ipoglicemia notturna e richiede una dose totale di insulina leggermente più bassa. L'aumento di peso è stato un po' maggiore con questa combinazione.
In conclusione
La combinazione di insulina degludec e aspart è efficace quanto l'insulina detemir per migliorare il controllo del diabete di tipo 1. Offre un minor rischio di ipoglicemia notturna e necessita di una dose totale di insulina più bassa, anche se può causare un aumento di peso leggermente maggiore.
