Che cosa significa STEMI e NSTEMI?
STEMI e NSTEMI sono due modi per classificare l'infarto del cuore basandosi sull'elettrocardiogramma (ECG), un esame che registra l'attività elettrica del cuore.
- STEMI indica un infarto con un particolare cambiamento chiamato sopraslivellamento del tratto ST sull'ECG.
- NSTEMI indica un infarto senza questo cambiamento specifico.
Cosa è stato studiato?
Un gruppo di ricercatori tedeschi ha voluto capire se queste differenze nell'ECG riflettessero la profondità del danno al cuore, cioè se l'infarto coinvolgesse tutta la parete del muscolo cardiaco (transmurale) o solo una parte.
Per farlo, hanno esaminato 220 pazienti con infarto che avevano subito un intervento per aprire le arterie bloccate e una risonanza magnetica al cuore (CMR) entro una settimana dal ricovero. La risonanza magnetica è un esame che permette di vedere con precisione la dimensione e la profondità del danno nel muscolo cardiaco.
Cosa hanno trovato?
- Il 57% dei pazienti aveva un ECG di tipo STEMI, mentre il 43% di tipo NSTEMI.
- La dimensione dell'infarto era significativamente più grande nei pazienti con STEMI rispetto a quelli con NSTEMI (23,2% contro 14,2% della massa del ventricolo sinistro, la parte principale del cuore).
- Il coinvolgimento completo della parete cardiaca (transmurale) era presente nel 63% dei pazienti con STEMI e nel 27% di quelli con NSTEMI.
Tuttavia, l'analisi statistica ha mostrato che la dimensione dell'infarto è il fattore più importante per distinguere tra STEMI e NSTEMI, mentre il numero di segmenti di parete cardiaca coinvolti in modo trasmurale non aggiunge informazioni significative per questa classificazione.
In conclusione
La distinzione tra STEMI e NSTEMI si basa principalmente sulla dimensione totale dell'infarto e non tanto sulla profondità o estensione trasmurale del danno nel muscolo cardiaco. Questo significa che l'ECG riflette meglio quanto è grande l'area danneggiata piuttosto che quanto è profondo il danno nella parete del cuore.
