Che cosa significa la radioterapia toracica per il cuore
La radioterapia toracica è un trattamento che usa radiazioni per combattere tumori nel petto, come il carcinoma mammario e il linfoma di Hodgkin. Tuttavia, queste radiazioni possono danneggiare il cuore, causando una condizione chiamata malattia cardiaca da radiazioni (RAHD). Questa malattia può richiedere un intervento chirurgico al cuore e al torace (chirurgia cardiotoracica, CTS).
Lo studio sui pazienti con malattia cardiaca da radiazioni
Lo studio ha incluso 173 pazienti con RAHD e 305 pazienti di confronto, tutti sottoposti a chirurgia cardiotoracica. I gruppi erano simili per età (circa 63 anni) e sesso (circa 75% donne).
- La maggior parte dei pazienti con RAHD aveva avuto un carcinoma mammario (53%) o un linfoma di Hodgkin (27%).
- Il tempo medio trascorso dalla radioterapia era di circa 18 anni.
- I punteggi di rischio preoperatorio (EuroSCORE) erano simili tra i due gruppi.
Risultati principali
- La malattia coronarica (problemi alle arterie del cuore) era leggermente più comune nei pazienti con RAHD rispetto agli altri (45% contro 38%).
- Gli interventi chirurgici specifici per la malattia coronarica erano meno frequenti nel gruppo RAHD (20% contro 29%).
- Circa due terzi dei pazienti in entrambi i gruppi hanno subito interventi combinati, cioè più procedure insieme.
- Durante un periodo di controllo medio di circa 7,6 anni, la mortalità è stata significativamente più alta nel gruppo RAHD (55%) rispetto al gruppo di confronto (28%).
Fattori associati a un rischio maggiore di morte
Un'analisi statistica ha mostrato che i seguenti elementi aumentano il rischio di mortalità:
- Avere una malattia cardiaca da radiazioni (RAHD).
- Avere un punteggio EuroSCORE più alto, che indica un rischio maggiore prima dell'intervento.
- Non assumere farmaci chiamati β-bloccanti, che aiutano a proteggere il cuore.
In conclusione
La radioterapia al torace può causare problemi cardiaci importanti molti anni dopo il trattamento. Questi problemi possono richiedere interventi chirurgici e sono associati a un rischio più alto di mortalità rispetto ad altri pazienti con malattie cardiache. È importante conoscere questi rischi per gestire al meglio la salute del cuore nei pazienti che hanno ricevuto radioterapia.
