Che cosa è emerso dal Congresso EuroPRevent 2013
Durante un importante incontro di esperti a Roma, sono stati presentati dati che mostrano un aumento del diabete mellito e dell'obesità in Europa. Questi problemi sono cresciuti dal 1995 al 2007 e si aggiungono a difficoltà nel controllo della glicemia (il livello di zucchero nel sangue) e nel ridurre il fumo e l'ipertensione (pressione alta).
Dove il problema è più grave
In alcuni paesi dell'Europa dell'Est, come la Russia e l'Albania, il diabete colpisce un numero molto alto di persone, soprattutto tra chi ha avuto un infarto. Anche in paesi come la Svezia si nota un aumento dell'obesità e del diabete.
Situazione paradossale in Europa
Nonostante l'aumento del diabete e dell'obesità, le malattie cardiovascolari (del cuore e dei vasi) in Europa stanno diminuendo. Questo può essere dovuto al fatto che gli effetti negativi di questi problemi si vedranno più avanti. Negli Stati Uniti, dove questi problemi sono aumentati prima, la mortalità per malattie del cuore è tornata a crescere dal 2000.
Perché la mortalità dopo l'infarto è in aumento
Oggi, grazie ai miglioramenti nelle cure ospedaliere, più persone sopravvivono a un infarto. Tuttavia, senza un adeguato supporto dopo la dimissione, il rischio di morte aumenta. Questo rende fondamentale migliorare la prevenzione secondaria, cioè le misure per evitare nuovi problemi dopo il primo evento.
Importanza del controllo del diabete e dello stile di vita
Per chi ha il diabete e malattie del cuore, è importante controllare bene il livello di zucchero nel sangue, mantenendo l'HbA1c (un indicatore del controllo glicemico) sotto certi valori. L'esercizio fisico è uno strumento chiave per mantenere questo controllo e prevenire complicanze.
- L'attività fisica aiuta a ridurre la resistenza all'insulina e a prevenire il diabete di tipo 2.
- Può ridurre del 50% il rischio di sviluppare il diabete in persone a rischio.
- Contribuisce a migliorare la pressione, i grassi nel sangue e altri fattori di rischio.
- Per essere efficace, deve essere svolta regolarmente e per lungo tempo, combinando esercizi aerobici (come camminare o nuotare) e di resistenza (come sollevare pesi).
- Si consiglia almeno due ore e mezza di attività moderata ogni settimana.
Strategie per aumentare l'attività fisica
I pazienti diabetici dovrebbero essere incoraggiati a muoversi di più anche nelle attività quotidiane. Per ottenere questo, sono utili sia il supporto individuale che campagne informative rivolte alla comunità. I programmi devono essere adattati alle esigenze di ogni persona e al suo stile di vita.
Risultati dello studio Look AHEAD
In uno studio importante, 5.145 persone con diabete e sovrappeso hanno seguito un programma per migliorare lo stile di vita. Chi ha perso almeno il 7% del peso e ha aumentato l'attività fisica ha mostrato miglioramenti nella glicemia, nella pressione e nei grassi nel sangue. Chi ha perso di più ha ottenuto risultati ancora migliori.
Necessità di migliorare l'assistenza post-infarto
È fondamentale riorganizzare l'assistenza dopo un infarto per migliorare la prevenzione secondaria. Uno studio chiamato BLITZ4 ha mostrato che, mentre le cure in ospedale sono molto efficaci, i programmi per la prevenzione dopo la dimissione non raggiungono ancora gli obiettivi desiderati.
In conclusione
Il diabete, l'obesità e il fumo stanno aumentando in Europa e rappresentano una sfida importante per la salute del cuore. Anche se le cure ospedaliere sono migliorate, è necessario potenziare la prevenzione dopo l'infarto per ridurre la mortalità. L'esercizio fisico e il controllo attento del diabete sono strumenti fondamentali per migliorare la salute e prevenire complicanze.
