Che cosa sono Apixaban e Warfarin
Apixaban è un farmaco che agisce bloccando direttamente una sostanza nel sangue chiamata fattore Xa, importante per la formazione dei coaguli. Warfarin è un anticoagulante tradizionale usato da molti anni per prevenire e curare i coaguli di sangue.
Lo studio e i pazienti coinvolti
Lo studio ha coinvolto più di 5.000 persone con un episodio recente e spontaneo di tromboembolismo venoso, cioè coaguli nelle vene che causano sintomi. I pazienti sono stati divisi in due gruppi:
- un gruppo ha ricevuto apixaban;
- l'altro gruppo ha ricevuto un trattamento tradizionale con un'iniezione sottocutanea chiamata enoxaparina, seguita da warfarin.
I pazienti erano per lo più giovani, con peso normale, pochi avevano avuto il cancro e nessuno aveva subito interventi chirurgici o eventi scatenanti recenti per il tromboembolismo.
Risultati principali
- La probabilità di avere un nuovo episodio di tromboembolismo o di morire per questa causa era simile in entrambi i gruppi dopo sei mesi: 2,3% con apixaban e 2,7% con warfarin.
- I pazienti trattati con apixaban hanno avuto meno sanguinamenti importanti (0,6% contro 1,8%) e meno sanguinamenti che, pur non essendo gravi, richiedevano attenzione medica (3,8% contro 8,0%).
Altri dettagli sul trattamento con Warfarin
Per chi assume warfarin, è importante mantenere il sangue in un certo equilibrio, misurato con un esame chiamato INR. In questo studio, i pazienti erano nel range giusto per il 61% del tempo, troppo basso per il 23% e troppo alto per il 16% del tempo.
In conclusione
Questo studio mostra che apixaban è efficace quanto warfarin per prevenire nuovi coaguli e la morte dopo un episodio di tromboembolismo. Inoltre, apixaban è associato a un rischio minore di sanguinamenti, sia gravi che meno gravi. Questi risultati possono aiutare a scegliere il trattamento più adatto in base alle caratteristiche di ogni paziente.
