Che cosa sono i beta bloccanti e il loro uso perioperatorio
I beta bloccanti sono farmaci che aiutano a controllare la pressione del sangue e il battito cardiaco. Vengono spesso usati durante il periodo perioperatorio, cioè poco prima, durante e dopo un intervento chirurgico, per proteggere il cuore.
Beta bloccanti non selettivi e rischio di ictus
Alcuni beta bloccanti agiscono su diversi tipi di recettori nel corpo, compresi quelli chiamati beta 2, che aiutano a mantenere i vasi sanguigni del cervello aperti (vasodilatazione). Quando questi farmaci bloccano anche i recettori beta 2, possono ridurre questa vasodilatazione, aumentando così il rischio di ictus cerebrale dopo l'intervento.
Lo studio su 44.092 pazienti
Uno studio ha analizzato più di 44.000 persone sopra i 50 anni sottoposte a interventi chirurgici importanti, ma non al cuore o al cervello. Il 42% di questi pazienti ha ricevuto beta bloccanti nel periodo perioperatorio.
- Lo 0,2% di questi pazienti ha avuto un ictus entro la prima settimana dall'intervento.
- Il farmaco bisoprololo, che è un beta bloccante molto selettivo (agisce principalmente su un solo tipo di recettore), è stato associato a un numero più basso di ictus rispetto ad altri beta bloccanti meno selettivi come metoprololo e atenololo.
Cosa significa selettività
La selettività indica quanto un farmaco agisce in modo specifico su certi recettori. Bisoprololo, essendo più selettivo, sembra proteggere meglio il cervello evitando di bloccare i recettori beta 2 che aiutano a mantenere il flusso di sangue.
Risultati principali
- Il bisoprololo è stato collegato a un rischio minore di ictus post-operatorio rispetto ad altri beta bloccanti.
- Il rischio di eventi cerebrali era significativamente più basso con bisoprololo (con un valore statistico chiamato OR 0.2, che indica una riduzione del rischio).
Importante da ricordare
Questi risultati sono promettenti, ma si basano su uno studio osservazionale. Per confermare questi dati, sono necessari studi specifici e controllati chiamati trial clinici.
In conclusione
L'uso di bisoprololo durante il periodo perioperatorio potrebbe essere collegato a un rischio più basso di ictus rispetto ad altri beta bloccanti meno selettivi. Tuttavia, questa informazione deve essere confermata da ulteriori ricerche prima di poter essere considerata definitiva.
