Che cosa è stato studiato
Lo studio ha raccolto dati su 7.660 cardioversioni elettriche in 3.143 pazienti con fibrillazione atriale insorta da meno di 48 ore. Sono state analizzate le complicanze legate al ritmo cardiaco in 6.906 procedure effettuate su 2.868 pazienti.
Risultati principali
- Le complicanze di tipo bradicardico (cioè un rallentamento del battito cardiaco) sono state rare, con un'incidenza dello 0,9%.
- In 63 casi si è verificata una bradiaritmia, che significa un ritmo cardiaco troppo lento.
- In 51 procedure si è verificata una asistolia, cioè una pausa del battito cardiaco superiore a 5 secondi. In pochi casi è stata necessaria una breve rianimazione o l'uso di stimolazione elettrica esterna.
- In 12 procedure si è osservato un ritmo molto lento (<40 battiti al minuto) senza pause.
- Non sono state riscontrate aritmie ventricolari gravi che richiedessero un intervento.
Fattori di rischio per le complicanze bradicardiche
- Età avanzata: con l’aumentare dell’età cresce leggermente il rischio.
- Sesso femminile: le donne hanno un rischio più alto rispetto agli uomini.
- Cardioversione inefficace: se la procedura non riesce a ripristinare il ritmo normale, il rischio aumenta.
Altri fattori come la frequenza cardiaca lenta prima della procedura o l’uso di alcuni farmaci (digossina, beta bloccanti o antiaritmici) non hanno mostrato di aumentare il rischio di bradicardie.
Conseguenze e trattamento
In circa il 44% dei pazienti con complicanze bradicardiche è stato necessario impiantare un pacemaker entro circa 2 mesi dalla procedura. Questo dispositivo aiuta a mantenere un ritmo cardiaco adeguato quando il nodo del seno, la parte del cuore che controlla il ritmo, non funziona correttamente.
In conclusione
Dopo la cardioversione elettrica per fibrillazione atriale acuta, le complicanze legate a un rallentamento del battito cardiaco sono rare e di solito non gravi. Quando si presentano, riflettono una possibile disfunzione del sistema che regola il ritmo del cuore e possono richiedere l’impianto di un pacemaker permanente.
