Insulina degludec: un'insulina a lunga durata
L'insulina degludec è un tipo di insulina che agisce molto lentamente e per un tempo molto lungo, più di 42 ore. Questo permette di avere una certa flessibilità nell'orario in cui si fa l'iniezione, purché ci sia almeno un intervallo di otto ore tra una dose e l'altra. Questa caratteristica aiuta a mantenere stabile il livello di zucchero nel sangue e a garantire sicurezza ed efficacia del trattamento.
Risultati dello studio BEGIN Once Long
Uno studio clinico di un anno ha confrontato l'insulina degludec con un'altra insulina chiamata glargine in persone con diabete di tipo 2 che non avevano mai usato insulina prima e che non riuscivano a controllare bene la glicemia con le medicine orali.
- Sono stati coinvolti 1.030 pazienti con un'età media di 59 anni e un valore medio di emoglobina glicata (un indicatore del controllo del diabete) dell'8,2%.
- I pazienti hanno ricevuto insulina degludec o glargine una volta al giorno, insieme a metformina.
- Entrambi i gruppi hanno mostrato una simile riduzione dell'emoglobina glicata (circa 1 punto percentuale).
- Il numero di episodi di ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue) è stato simile, ma chi ha usato degludec ha avuto meno episodi notturni.
- Gli effetti collaterali sono stati simili nei due gruppi.
In sintesi, l'insulina degludec offre un controllo del diabete simile a quello dell'insulina glargine, con un rischio leggermente minore di ipoglicemia notturna.
Inibitori selettivi del co-trasportatore 2 sodio-glucosio (SGLT2)
Questa nuova classe di farmaci agisce sui reni per aiutare a eliminare lo zucchero in eccesso attraverso l'urina. Il primo di questi farmaci è il dapagliflozin, sviluppato per il diabete di tipo 2.
Studio su dapagliflozin
- 279 pazienti con diabete non ben controllato sono stati trattati con diverse dosi di dapagliflozin o con placebo per 12 settimane.
- Il dapagliflozin ha ridotto in modo significativo l'emoglobina glicata e la glicemia a digiuno rispetto al placebo.
- Non c'è stata una differenza significativa nel numero di pazienti che hanno raggiunto un'emoglobina glicata inferiore al 7%.
- Gli effetti collaterali erano più frequenti con dapagliflozin, ma per lo più lievi o moderati.
- Alcuni pazienti hanno avuto infezioni del tratto urinario o genitali, ma non infezioni renali gravi.
- Il rischio di ipoglicemia è stato basso.
Studio su canagliflozin
Un altro farmaco simile, il canagliflozin, è stato confrontato con un farmaco chiamato glimepiride in pazienti con diabete di tipo 2 che assumevano metformina.
- Lo studio è durato un anno e ha coinvolto circa 1.450 pazienti.
- Canagliflozin ha ridotto l'emoglobina glicata in modo simile o migliore rispetto a glimepiride.
- Il numero di effetti collaterali gravi è stato inferiore con canagliflozin.
- Con canagliflozin si sono osservate più infezioni genitali e del tratto urinario, e un aumento della produzione di urina.
Questi risultati indicano che canagliflozin può essere una buona opzione per chi non riesce a controllare bene il diabete con la sola metformina.
In conclusione
Nuovi farmaci come l'insulina degludec e gli inibitori SGLT2 (dapagliflozin e canagliflozin) offrono nuove possibilità per migliorare il controllo del diabete di tipo 2. Questi trattamenti possono aiutare a mantenere stabile il livello di zucchero nel sangue con un buon profilo di sicurezza e alcuni vantaggi rispetto alle terapie tradizionali.
