Che cosa ha studiato la ricerca
Lo studio ha analizzato gli effetti di vari tipi di farmaci per la pressione alta, usati da soli o in combinazione, su pazienti con diabete. L'obiettivo era capire quali farmaci aiutano a vivere più a lungo e a proteggere i reni.
Partecipanti e risultati principali
- 63 studi inclusi con 36.917 persone con diabete.
- Tra queste, 2.400 persone sono morte durante il periodo di osservazione.
- 766 pazienti hanno dovuto iniziare la dialisi, un trattamento per i reni molto avanzati.
- 1.099 pazienti hanno visto raddoppiare i livelli di creatinina, un indicatore di peggioramento della funzione renale.
Quali farmaci hanno mostrato benefici
- ACE-inibitori: sono stati gli unici a ridurre in modo significativo il raddoppio dei livelli di creatinina, quindi aiutano a proteggere i reni.
- β-bloccanti: hanno mostrato una riduzione significativa della mortalità, cioè aiutano a ridurre il rischio di morte.
Cosa è emerso confrontando i trattamenti
Non ci sono state differenze importanti tra i farmaci per quanto riguarda la necessità di iniziare la dialisi.
Gli ACE-inibitori, rispetto ai sartani (un altro tipo di farmaco per la pressione), hanno mostrato una tendenza a essere più efficaci, anche se questa differenza non è risultata statisticamente certa.
Quali combinazioni di farmaci sono risultate migliori
- L'associazione di ACE-inibitori con calcio antagonisti (un altro tipo di farmaco per la pressione) ha mostrato la probabilità più alta di essere il trattamento migliore per ridurre la mortalità.
- Seguono altre combinazioni e farmaci singoli, come ACE-inibitori con diuretici, solo ACE-inibitori, calcio antagonisti e sartani.
In conclusione
Gli ACE-inibitori sono i farmaci che più di altri aiutano a proteggere i reni nei pazienti con diabete. Anche se non sono risultati molto diversi dai sartani, sembrano avere un effetto più favorevole. Inoltre, combinare ACE-inibitori con calcio antagonisti può essere la scelta più efficace per ridurre il rischio di morte. Questi risultati aiutano a capire quali farmaci possono essere più utili per chi ha diabete e pressione alta.
