Che cosa sono i dispositivi di chiusura vascolare (VCD)?
I VCD sono strumenti usati per chiudere rapidamente e in modo sicuro il vaso sanguigno dopo un intervento al cuore chiamato PCI (intervento coronarico percutaneo). L'alternativa è la chiusura manuale, che significa applicare pressione direttamente sul punto di accesso per fermare il sanguinamento.
Lo studio e i suoi risultati principali
Uno studio ha osservato oltre 85.000 interventi PCI in 32 ospedali del Michigan tra il 2007 e il 2009. In circa il 37% dei casi sono stati usati i dispositivi di chiusura vascolare.
I risultati hanno mostrato che l'uso dei VCD era collegato a:
- meno complicanze vascolari, cioè problemi ai vasi sanguigni come ematomi o pseudoaneurismi;
- meno necessità di trasfusioni di sangue dopo l'intervento.
Dettagli sui benefici
- Meno ematomi: raccolte di sangue sotto la pelle causate da sanguinamento;
- Meno pseudoaneurismi: gonfiori anomali nei vasi sanguigni che possono causare problemi.
Eccezioni
Il beneficio dei dispositivi è stato minore in due gruppi di pazienti:
- chi ha un indice di massa corporea (BMI) inferiore a 25, cioè persone con peso nella norma o magre;
- chi riceve un particolare tipo di farmaco che agisce sulle piastrine (inibitori della glicoproteina IIb/IIIa), usati per prevenire coaguli.
Un possibile rischio in più
Usando i dispositivi di chiusura, è stato osservato un aumento del rischio di sanguinamento retroperitoneale, cioè un sanguinamento in una zona profonda dell'addome che può essere più difficile da notare subito.
In conclusione
I dispositivi per la chiusura vascolare dopo intervento coronarico sembrano ridurre le complicanze ai vasi sanguigni e la necessità di trasfusioni rispetto alla chiusura manuale. Tuttavia, in alcune persone come quelle con peso normale o magro e chi usa certi farmaci, il beneficio è meno evidente. Inoltre, c'è un piccolo aumento del rischio di sanguinamento profondo nell'addome. Questi dati aiutano i medici a scegliere il metodo più adatto per ogni paziente.
