Che cosa sono gli stent e i tipi studiati
Gli stent sono piccoli tubi inseriti nelle arterie per mantenerle aperte e migliorare il flusso di sangue al cuore. Esistono diversi tipi:
- Stent a polimero bioassorbibile (BP-BES): rilasciano un farmaco chiamato Biolimus e il loro rivestimento si dissolve nel tempo.
- Stent medicati con polimero durevole (DP-DES): rilasciano farmaci e hanno un rivestimento permanente.
- Stent metallici (BMS): sono semplici tubi metallici senza rilascio di farmaco.
Obiettivo dello studio
Lo studio ha voluto confrontare la sicurezza e l'efficacia degli stent BP-BES rispetto agli altri tipi di stent. In particolare, si è cercato di capire se gli stent bioassorbibili riducono il rischio di problemi come la trombosi dello stent (quando si forma un coagulo nel punto in cui è stato posizionato lo stent) e altri eventi negativi.
Come è stato condotto lo studio
Gli autori hanno analizzato i dati di 89 studi che hanno coinvolto più di 85.000 pazienti. Hanno raccolto informazioni su:
- Come erano fatti gli studi
- Chi vi ha partecipato
- I risultati clinici dopo un anno
Risultati principali
- Gli stent BP-BES hanno mostrato una minore incidenza di morte cardiaca e infarto rispetto agli stent metallici (BMS).
- Hanno anche ridotto la necessità di ulteriori interventi per riaprire l'arteria (rivascolarizzazione) rispetto ad alcuni stent medicati con farmaci specifici (come quelli a rilascio di zotarolimus).
- Rispetto ad altri stent di seconda generazione con polimeri durevoli, gli stent BP-BES hanno avuto risultati simili per morte cardiaca, infarto e rivascolarizzazione.
- Gli stent BP-BES hanno mostrato un rischio leggermente più alto di trombosi rispetto a uno specifico tipo di stent medicato (CoCr-EES, a base di cobalto-cromo e rilascio di everolimus).
- Nel lungo termine, gli stent BP-BES hanno avuto risultati migliori rispetto agli stent metallici e a quelli a rilascio di paclitaxel, ma con un rischio di trombosi più alto rispetto ad alcuni stent di seconda generazione.
In conclusione
Gli stent a polimero bioassorbibile (BP-BES) offrono risultati migliori rispetto agli stent metallici e a quelli di prima generazione con farmaci. Hanno un'efficacia simile agli stent medicati di seconda generazione, anche se con un rischio leggermente più alto di formazione di coaguli rispetto ad alcuni tipi specifici di stent medicati.
