La rete delle neurocardiologie
Il 31 gennaio a Roma si è tenuto il primo incontro della "Rete delle Neurocardiologie". Questa rete è nata per favorire la collaborazione tra specialisti del cuore e del cervello, in particolare cardiologi, aritmologi e neurologi che lavorano nelle Stroke Unit, cioè nei reparti specializzati nella cura dell’ictus cerebrale. L’obiettivo è migliorare la conoscenza e la gestione delle malattie che coinvolgono cuore e cervello, grazie a un lavoro di squadra tra diverse discipline.
Lo studio SAFFO
Lo studio SAFFO si concentra su pazienti che hanno avuto un primo ictus non causato da problemi al cuore, hanno almeno 65 anni e presentano fattori di rischio come pressione alta, diabete o problemi ai vasi sanguigni periferici. L’idea è che questi pazienti possano sviluppare una forma di fibrillazione atriale (un tipo di aritmia cardiaca) che spesso non dà sintomi evidenti, chiamata "silente".
Per scoprirla, si utilizza un piccolo dispositivo chiamato loop recorder impiantabile, che monitora continuamente il battito cardiaco per un anno. Questo metodo dovrebbe individuare più facilmente la fibrillazione atriale rispetto ai controlli standard.
Se la fibrillazione atriale viene trovata, la terapia può cambiare da farmaci che prevengono la formazione di coaguli (antiaggreganti) a farmaci anticoagulanti, che riducono il rischio di nuovi ictus. Lo studio seguirà i pazienti per tre anni per vedere se questa strategia riduce le recidive di ictus e la mortalità.
Lo studio OPTION
Lo studio OPTION riguarda pazienti con ictus criptogenetico, cioè ictus senza una causa chiara, e con una condizione chiamata forame ovale pervio (PFO), un piccolo foro nel cuore che può permettere a coaguli di passare dal sangue venoso a quello arterioso, aumentando il rischio di ictus.
Questo studio osserva due gruppi di pazienti: uno trattato con la chiusura del foro tramite intervento endovascolare o chirurgico, e l’altro con la sola terapia medica. L’obiettivo è confrontare i risultati a medio e lungo termine per capire quale trattamento sia più efficace e appropriato.
Lo studio è stato organizzato per raccogliere dati reali, senza modificare le decisioni mediche locali, e partirà dal 1 giugno 2014 con l’arruolamento di circa 1.000 pazienti in diverse strutture italiane.
Importanza della rete e prossimi passi
La rete delle neurocardiologie ha già dimostrato la sua utilità raccogliendo dati su oltre 1.400 pazienti nel 2013, confermando la collaborazione tra centri e la validità delle ipotesi di studio.
Nei prossimi mesi inizieranno le attività degli studi SAFFO e OPTION, con incontri per i ricercatori e l’avvio dell’arruolamento dei pazienti. La seconda convention della rete è prevista per gennaio 2015, per condividere i risultati e approfondire i percorsi di cura per i pazienti con ictus.
In conclusione
La creazione della rete delle neurocardiologie italiane rappresenta un importante passo avanti per migliorare la prevenzione e il trattamento dell’ictus. Gli studi SAFFO e OPTION aiuteranno a capire meglio come individuare la fibrillazione atriale silente e come scegliere il trattamento più adatto per i pazienti con forame ovale pervio. Questo lavoro di collaborazione tra cardiologi e neurologi potrà portare a cure più efficaci e personalizzate per chi ha avuto un ictus.
