Che cos’è la Sindrome di Takotsubo?
La Sindrome di Takotsubo (TTS) è una condizione in cui il cuore si indebolisce temporaneamente, spesso a causa di stress emotivo o fisico. Può sembrare simile a un attacco cardiaco, ma ha cause e caratteristiche diverse.
Cosa si osserva nell’ECG dei pazienti con TTS?
L’ECG è un esame che registra l’attività elettrica del cuore. In particolare, il complesso QRS rappresenta l’attivazione dei ventricoli, le camere principali del cuore. Nei pazienti con TTS, si è notato che l’ampiezza (cioè la "forza") di questi segnali può essere più bassa del normale.
- Bassi voltaggi del QRS (LQRSV): significa che l’ampiezza del segnale nelle derivazioni periferiche è ≤ 5 mm e/o ≤ 10 mm nelle derivazioni precordiali (quelle vicine al cuore).
- Ulteriore attenuazione dell’ampiezza del QRS (AAQRS): una riduzione ancora più marcata dell’ampiezza del QRS osservata in più ECG fatti nel tempo.
Perché si verificano questi bassi voltaggi?
Studi con la risonanza magnetica cardiaca hanno mostrato che nei pazienti con TTS c’è un accumulo di liquido nel muscolo cardiaco, chiamato edema miocardico. Questo edema potrebbe essere la causa dei bassi voltaggi del QRS osservati nell’ECG.
Cosa ha scoperto lo studio?
Un gruppo di ricercatori, guidato dal Dott. Madias, ha analizzato 368 pazienti con TTS per vedere quanto spesso si presentano questi bassi voltaggi e l’attenuazione dell’ampiezza del QRS:
- Il 91,5% dei 200 pazienti con un ECG all’ingresso aveva bassi voltaggi del QRS.
- Il 93,5% dei 168 pazienti con più ECG nel tempo mostrava un’ulteriore riduzione dell’ampiezza del QRS.
Questi dati indicano che i bassi voltaggi e la loro diminuzione nel tempo sono molto comuni nei pazienti con TTS.
Come può aiutare questa informazione?
Poiché non esistono ancora segni specifici nell’ECG per distinguere la TTS da altre emergenze cardiache, riconoscere questi bassi voltaggi del QRS può essere un aiuto importante. Insieme agli altri esami come l’ecocardiografia (che mostra il movimento del cuore) e la coronarografia (che controlla le arterie coronarie), può facilitare una diagnosi più precisa già nelle prime ore di ricovero.
In conclusione
I bassi voltaggi del QRS e la loro ulteriore riduzione nel tempo sono segni molto frequenti nei pazienti con Sindrome di Takotsubo. Questi segnali nell’ECG, uniti ad altri esami, possono aiutare i medici a riconoscere questa condizione e a distinguerla da altre emergenze cardiache fin dal primo contatto in ospedale.
