Che cos'è la HbA1c e perché è importante
HbA1c è un esame che misura la quantità di zucchero legata all'emoglobina nel sangue, indicando il livello medio di glucosio negli ultimi 2-3 mesi. Questo valore aiuta a capire come è stato controllato lo zucchero nel sangue nel tempo.
Lo studio e i pazienti coinvolti
Lo studio ha analizzato 2.146 persone che hanno avuto un infarto miocardico acuto (IMA) e che sono state trattate con procedure invasive per migliorare il flusso del sangue al cuore.
Tra questi pazienti, quelli senza una diagnosi precedente di diabete hanno fatto un test speciale per controllare come il loro corpo gestisce lo zucchero (test di tolleranza orale al glucosio) prima di lasciare l'ospedale.
I gruppi di pazienti con problemi di zucchero nel sangue
- 457 pazienti avevano un problema chiamato alterata tolleranza al glucosio (IGT), cioè il corpo fatica a gestire lo zucchero ma non sono ancora diabetici.
- 306 pazienti avevano una nuova diagnosi di diabete (newDM), cioè è stato scoperto da poco che hanno il diabete.
Per ogni gruppo è stato calcolato il valore medio di HbA1c e usato per dividere i pazienti in due sottogruppi:
- Per il gruppo IGT, il valore medio era 5,9%.
- Per il gruppo newDM, il valore medio era 7,0%.
Cosa è emerso dallo studio
Nei pazienti con IGT:
- Chi aveva HbA1c uguale o inferiore al 5,9% ha avuto una mortalità molto più bassa (4,5%) dopo l'infarto.
- Chi aveva HbA1c superiore al 5,9% ha avuto una mortalità più alta (25,0%).
Nei pazienti con nuova diagnosi di diabete:
- Chi aveva HbA1c uguale o inferiore al 7,0% ha avuto una mortalità più bassa (6,4%).
- Chi aveva HbA1c superiore al 7,0% ha avuto una mortalità più alta (14,3%).
Questi risultati mostrano che un valore più alto di HbA1c è legato a un rischio maggiore di morte dopo un infarto.
Significato dei risultati
L'analisi statistica ha dimostrato che l'aumento della HbA1c è uno dei fattori più importanti e indipendenti che aumentano il rischio di morte nei pazienti con problemi di zucchero nel sangue dopo un infarto.
In altre parole, anche se altri fattori di rischio sono presenti, un valore alto di HbA1c da solo indica un rischio maggiore.
In conclusione
Il valore di HbA1c è molto utile per capire il rischio di mortalità dopo un infarto in pazienti con alterazioni del glucosio, sia che abbiano una tolleranza alterata o un diabete appena diagnosticato. Valori più alti di HbA1c indicano una sopravvivenza più bassa, sottolineando l'importanza di monitorare questo parametro in queste persone.
