Che cosa è stato studiato
Lo studio ha analizzato i primi ECG di 108 bambini e giovani tra 7 e 21 anni con cardiomiopatia ipertrofica (CMI). L'obiettivo era capire quanto fossero efficaci quattro diversi metodi di valutazione dell'ECG per identificare la malattia.
I quattro criteri di screening usati
- Criterio di Sokolow-Lyon: misura l'altezza di alcune onde specifiche sull'ECG (SV1 + RV5/RV6) e considera positivo se supera 35 millimetri.
- Criterio di Cornell: somma l'ampiezza di altre onde (R in avl + SV3) con limiti diversi per uomini (28 mm) e donne (20 mm).
- Distanza onda R al nadir onda Q/S: valuta la distanza tra due punti specifici sull'ECG, positiva se superiore a 175 millimetri.
- Criterio specifico pediatrico: misura l'ampiezza di onde R in avl e SV2, considerato positivo se supera 23 millimetri.
Confronto con bambini senza malattia
Gli stessi criteri sono stati applicati a un gruppo di bambini della stessa età e sesso senza problemi cardiaci per confrontare i risultati.
Risultati principali
- Tutti e quattro i criteri mostravano una correlazione significativa con la presenza di cardiomiopatia ipertrofica.
- La capacità di distinguere i bambini malati da quelli sani, misurata con un valore chiamato "area sotto la curva" (AUC), variava da 0,67 a 0,83:
- 0,67 per Sokolow-Lyon
- 0,70 per Cornell
- 0,83 per il criterio a 12 derivazioni (distanza onda R al nadir onda Q/S)
- 0,82 per il criterio specifico pediatrico
- Il criterio specifico pediatrico mostrava una maggiore sensibilità nei bambini con alterazioni genetiche legate alla malattia e una migliore specificità complessiva rispetto al criterio a 12 derivazioni.
In conclusione
L'ECG può essere uno strumento utile per riconoscere precocemente la cardiomiopatia ipertrofica nei bambini e adolescenti. Tra i metodi analizzati, un criterio specifico per i più giovani sembra offrire risultati più precisi, soprattutto in chi ha una predisposizione genetica. Tuttavia, nessun criterio è perfetto e l'ECG rappresenta un primo passo nella valutazione, che va sempre completata con altri esami medici.
