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Articolo per pazienti Pubblicato: 23/10/2014 Lettura: ~2 min

ADVANCE: Effetti differenti del controllo della pressione e della glicemia nei pazienti con diabete

Fonte
N Engl J Med 2014; 371:1392-1406.

Autore articolo originale:👨‍⚕️ Gemma Salerno Aggiornato il 05/02/2026

Informazioni rapide
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Categoria: 919 Sezione: 7

Introduzione

Lo studio ADVANCE ha esaminato come due strategie di trattamento influenzano la salute delle persone con diabete di tipo 2. Questi trattamenti riguardano il controllo della pressione sanguigna e della glicemia, cioè il livello di zucchero nel sangue. I risultati aiutano a capire quali approcci possono migliorare la sopravvivenza e ridurre problemi cardiovascolari.

Che cosa ha studiato lo studio ADVANCE

Lo studio ADVANCE ha valutato due tipi di trattamento nei pazienti con diabete di tipo 2:

  • Un trattamento per abbassare la pressione sanguigna usando due farmaci chiamati perindopril e indapamide.
  • Un trattamento per un controllo intenso della glicemia, cioè mantenere i livelli di zucchero nel sangue molto bassi, con un valore di emoglobina glicata inferiore al 6,5%.

Risultati principali

I risultati mostrano che:

  • Il trattamento per abbassare la pressione sanguigna ha ridotto la mortalità (il rischio di morte) e gli eventi cardiovascolari maggiori, cioè problemi seri al cuore e ai vasi sanguigni.
  • Questi benefici sono stati osservati sia durante lo studio che nei sei anni successivi al termine dello studio.
  • Il controllo molto stretto della glicemia non ha mostrato una differenza significativa nel rischio di morte o eventi cardiovascolari rispetto al trattamento standard per il controllo del diabete.

Cosa significa in pratica

Questi dati indicano che, per le persone con diabete di tipo 2, abbassare la pressione sanguigna con i farmaci utilizzati nello studio può portare a benefici importanti per la salute. Al contrario, un controllo molto intenso della glicemia non ha dimostrato di migliorare questi risultati in modo significativo.

In conclusione

Lo studio ADVANCE evidenzia che, nei pazienti con diabete di tipo 2, la strategia di trattamento che abbassa la pressione sanguigna con perindopril e indapamide è efficace nel ridurre il rischio di morte e problemi cardiovascolari. Invece, un controllo molto stretto della glicemia non mostra gli stessi benefici sugli esiti di salute a lungo termine.

Autore articolo originale: 👨‍⚕️ Gemma Salerno

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