Che cosa significa prevenzione primaria con l'aspirina
La prevenzione primaria riguarda l'uso di farmaci come l'aspirina per evitare che una persona senza malattie cardiache sviluppi problemi come infarti o ictus.
Quando l'uso dell'aspirina può essere inappropriato
Nei pazienti senza malattie cardiovascolari e con rischio basso di problemi cardiaci nei prossimi 10 anni (meno del 6%), l'uso dell'aspirina può causare più danni che benefici. Questo perché può aumentare il rischio di:
- emorragie gastrointestinali (sanguinamenti nello stomaco o nell'intestino)
- ictus emorragico (sanguinamento nel cervello)
In questi casi, i rischi superano i benefici della protezione contro eventi come infarti.
Lo studio sul uso dell'aspirina in prevenzione primaria
Un gruppo di ricercatori ha analizzato dati di 68.808 pazienti seguiti in 119 centri clinici negli Stati Uniti, tutti in terapia con aspirina per prevenzione primaria.
Hanno valutato quanti pazienti assumevano aspirina in modo inappropriato, cioè con un rischio di malattie cardiovascolari inferiore al 6% a 10 anni.
Risultati principali
- Circa l'11,6% dei pazienti (7.972 su 68.808) usava l'aspirina in modo inappropriato.
- La pratica medica variava molto tra i diversi centri: in alcuni l'uso inappropriato era quasi assente, in altri arrivava fino al 71,8%.
- Questa variabilità è stata misurata con un indice chiamato median rate ratio (MRR), che qui era 1,63, indicando differenze significative tra i centri.
- Escludendo donne sopra i 65 anni o pazienti con diabete, i risultati sono rimasti simili, confermando la consistenza dei dati.
Perché è importante questo studio
I dati mostrano che più di 1 paziente su 10 riceve aspirina quando probabilmente non ne ha bisogno, esponendosi a rischi inutili. Inoltre, ci sono grandi differenze tra i centri medici su come viene prescritta l'aspirina.
Questo suggerisce che c'è spazio per migliorare la prescrizione dell'aspirina, seguendo meglio le linee guida basate sulle evidenze scientifiche.
In conclusione
L'uso dell'aspirina per prevenire problemi cardiaci in persone a basso rischio è spesso inappropriato. Più di 1 su 10 pazienti negli Stati Uniti la assume senza un reale beneficio, con differenze importanti tra i centri medici. È importante seguire attentamente le indicazioni per un uso sicuro e corretto della cardioaspirina.
