Che cos'è la malattia coronarica non ostruttiva
La malattia coronarica riguarda le arterie che portano il sangue al cuore. Quando queste arterie sono parzialmente ostruite da placche, si parla di stenosi. La malattia coronarica non ostruttiva significa che ci sono placche nelle arterie, ma che bloccano meno del 50% del flusso sanguigno.
Lo studio CONFIRM
Lo studio ha coinvolto oltre 27.000 persone sottoposte a una tomografia computerizzata delle arterie coronariche, in 12 centri di 6 paesi diversi. Sono stati analizzati i pazienti senza precedenti problemi coronarici o con malattia coronarica ostruttiva. Tra questi, circa 10.400 pazienti sono stati seguiti per circa 27 mesi per valutare il rischio di morte per qualsiasi causa.
Risultati principali
- I pazienti con malattia coronarica non ostruttiva avevano un rischio di mortalità più alto, che aumentava con il numero di segmenti coronarici interessati dalle placche.
- L'uso di statine fin dall'inizio della diagnosi era associato a una significativa riduzione del rischio di morte.
- Questo beneficio delle statine è stato evidente solo nei pazienti con malattia coronarica non ostruttiva, mentre non è stato osservato in chi non aveva placche nelle arterie.
- L'uso dell'aspirina non ha mostrato un effetto significativo sulla mortalità, indipendentemente dalla presenza di placche.
Cosa significa questo per i pazienti
La presenza di placche nelle arterie coronariche, anche se non bloccano in modo importante il flusso di sangue, può aumentare il rischio di morte. Le statine, farmaci che aiutano a ridurre il colesterolo e proteggono il cuore, sembrano offrire un beneficio importante in questi casi. Al contrario, l'aspirina non ha mostrato un vantaggio in termini di riduzione della mortalità in questo studio.
In conclusione
La malattia coronarica non ostruttiva è un segnale di rischio aumentato di mortalità. L'uso precoce delle statine è associato a una riduzione significativa di questo rischio, mentre l'aspirina non sembra influire sulla mortalità in questi pazienti. Questi risultati sottolineano l'importanza di una valutazione accurata e di una gestione mirata della malattia coronarica anche quando le arterie non sono gravemente ostruite.
