Che cosa è stato studiato
Lo studio ha coinvolto 600 pazienti con stenosi del tronco comune non protetto. Questi pazienti sono stati divisi in due gruppi in modo casuale:
- 300 pazienti hanno ricevuto un trattamento con angioplastica coronarica e l'inserimento di uno stent medicato con sirolimus, un farmaco che aiuta a mantenere aperta l'arteria;
- 300 pazienti sono stati sottoposti a intervento di bypass aortocoronarico, un tipo di chirurgia che crea un nuovo percorso per il sangue intorno all'arteria ristretta.
Cosa si è misurato
L'obiettivo principale era valutare la comparsa di eventi gravi legati al cuore e al cervello, come:
- morte per qualsiasi causa;
- infarto del miocardio (attacco di cuore);
- ictus;
- necessità di un nuovo intervento per riaprire l'arteria trattata.
Risultati dopo 5 anni
- Nel gruppo angioplastica, il 17,5% dei pazienti ha avuto uno di questi eventi;
- Nel gruppo bypass, la percentuale è stata del 14,3%.
Queste differenze non sono risultate statisticamente significative, cioè non abbastanza grandi da confermare una reale superiorità di un trattamento sull'altro.
Inoltre, i due gruppi avevano un rischio simile di morte, infarto o ictus.
La necessità di un nuovo intervento per riaprire l'arteria è stata però più frequente nel gruppo angioplastica (11,4%) rispetto al gruppo bypass (5,5%).
Considerazioni finali degli autori
Gli autori sottolineano che, pur non emergendo differenze importanti tra i due trattamenti per gli eventi maggiori, lo studio ha alcune limitazioni, come il numero di pazienti coinvolti, che possono influenzare l'interpretazione dei risultati.
Per questo motivo, le conclusioni devono essere considerate con cautela.
