Che cosa significa la funzionalità renale
La funzionalità renale si riferisce a quanto bene i reni riescono a filtrare il sangue, eliminando le sostanze di scarto e mantenendo l'equilibrio di liquidi e sali nel corpo. Un modo per misurare questo è la velocità di filtrazione glomerulare (VFG), che indica la quantità di sangue filtrata dai reni in un minuto.
Lo studio RE-LY e i farmaci analizzati
Il trial RE-LY ha coinvolto oltre 18.000 pazienti con fibrillazione atriale, una condizione del cuore che aumenta il rischio di coaguli e richiede l'assunzione di farmaci anticoagulanti per prevenire ictus o altri problemi.
Lo studio ha confrontato due tipi di farmaci:
- Warfarin, un anticoagulante che agisce bloccando la vitamina K, importante per la coagulazione del sangue.
- Dabigatran etexilato (DE), un anticoagulante più recente con un meccanismo diverso.
Risultati principali
La ricerca ha mostrato che, dopo circa 30 mesi di trattamento, la funzione renale si è ridotta in tutti i pazienti, ma con differenze importanti tra i farmaci:
- La riduzione della VFG è stata maggiore nei pazienti che assumevano warfarin (-3,68 ml/min in media).
- Nei pazienti che assumevano dabigatran, la riduzione della VFG è stata minore (-2,57 ml/min con 110 mg e -2,46 ml/min con 150 mg).
- Una riduzione significativa della funzione renale (>25%) era meno frequente con dabigatran rispetto al warfarin.
Fattori che influenzano la riduzione della funzione renale
La diminuzione della funzione renale è stata più marcata in due gruppi di pazienti:
- Coloro con diabete, una condizione che può danneggiare i reni.
- Coloro che avevano già assunto warfarin in passato.
In conclusione
Questo studio ha evidenziato che nei pazienti con fibrillazione atriale che assumono anticoagulanti, la funzione dei reni tende a diminuire nel tempo. Tuttavia, questo calo è stato più pronunciato con il warfarin rispetto al dabigatran. La presenza di diabete o una precedente terapia con warfarin può aumentare questo effetto.
