Che cosa è stato studiato
I diuretici tiazidici, usati per abbassare la pressione sanguigna, possono causare una diminuzione del potassio nel corpo. Questo può portare a un aumento dei livelli di zucchero nel sangue. Lo studio ha voluto verificare se aggiungere un diuretico che risparmia il potassio, chiamato amiloride, o sostituire il tiazidico con l'amiloride, potesse prevenire questo aumento di zucchero e migliorare il controllo della pressione.
Come è stato condotto lo studio
Lo studio è stato fatto in modo rigoroso, con pazienti divisi casualmente in tre gruppi, senza che né i medici né i pazienti sapessero quale trattamento veniva dato (studio randomizzato in doppio cieco). I partecipanti avevano tra 18 e 80 anni e soffrivano di pressione alta. Erano esclusi coloro che avevano già il diabete.
I tre gruppi hanno ricevuto per 24 settimane:
- amiloride da solo;
- diuretico tiazidico (HCT) da solo;
- una combinazione di amiloride e HCT.
Dopo 12 settimane, la dose di farmaco è stata raddoppiata.
Cosa è stato misurato
Gli obiettivi principali erano:
- la differenza nei livelli di zucchero nel sangue misurati 2 ore dopo un test di tolleranza al glucosio (OGTT);
- la variazione della pressione sanguigna sistolica misurata a casa.
Risultati principali
- Il gruppo trattato con amiloride aveva livelli di zucchero nel sangue più bassi rispetto a quello trattato con il solo tiazidico.
- Anche il gruppo con la combinazione di amiloride e tiazidico mostrava livelli di zucchero più bassi rispetto al gruppo con solo tiazidico.
- La pressione sanguigna si riduceva in tutti i gruppi, ma la riduzione era più significativa nel gruppo con la combinazione dei due diuretici.
- Alcuni pazienti nel gruppo amiloride e nella combinazione hanno mostrato un aumento del potassio nel sangue, ma senza valori pericolosi.
- Non sono state osservate differenze importanti negli effetti collaterali tra i gruppi.
In conclusione
La combinazione di amiloride e diuretico tiazidico aiuta a prevenire l'aumento dello zucchero nel sangue e migliora il controllo della pressione rispetto all'uso di uno solo di questi farmaci. Questi risultati supportano l'uso della combinazione nei pazienti con pressione alta che necessitano di diuretici.
