Che cosa significa la riduzione notturna della pressione arteriosa
La pressione arteriosa sistolica (PAS) è la pressione nelle arterie quando il cuore batte. Durante la notte, in condizioni normali, questa pressione tende a diminuire rispetto al giorno. Questo fenomeno è chiamato dipping.
Esistono diversi tipi di "dipping":
- Dipper normale: la pressione scende in modo adeguato di notte;
- Dipper ridotto: la pressione scende meno del normale;
- Dipper invertito: la pressione non scende o addirittura aumenta di notte;
- Dipper estremo: la pressione scende molto più del normale.
Lo studio e i suoi risultati principali
Una grande analisi che ha raccolto dati da 17.312 persone con ipertensione in tre continenti ha valutato il rischio di problemi cardiovascolari in relazione al modo in cui la pressione arteriosa cambia durante la notte.
Gli eventi considerati erano:
- Eventi cardiovascolari (come infarti o problemi al cuore);
- Eventi coronarici (problemi alle arterie del cuore);
- Ictus;
- Mortalità per cause cardiovascolari;
- Mortalità totale.
I risultati hanno mostrato che:
- Il rapporto tra pressione notturna e diurna è un indicatore importante per prevedere questi eventi, anche tenendo conto della pressione media nelle 24 ore.
- Chi ha un dipping invertito ha un rischio più alto per tutti questi problemi.
- Chi ha un dipping ridotto ha un rischio del 27% più alto di eventi cardiovascolari rispetto a chi ha un dipping normale.
- Per chi ha un dipping estremo, il rischio dipende dal trattamento antipertensivo:
- I pazienti non trattati presentano un rischio quasi doppio di eventi cardiovascolari rispetto ai dippers normali.
- I pazienti trattati mostrano un rischio leggermente inferiore, ma vicino alla normalità.
In conclusione
La diminuzione della pressione arteriosa durante la notte è un fattore molto importante per capire il rischio di problemi al cuore e ai vasi sanguigni nelle persone con ipertensione. Questo rischio è indipendente dai valori medi della pressione nelle 24 ore. Monitorare e considerare il modo in cui la pressione cambia tra giorno e notte può aiutare a valutare meglio la salute cardiovascolare.
