Che cosa è stato studiato
Lo studio ha esaminato se i farmaci amiodarone e lidocaina, usati durante la rianimazione in caso di arresto cardiaco fuori dall’ospedale, migliorano la possibilità di sopravvivenza fino alla dimissione dall’ospedale.
L’arresto cardiaco è una situazione in cui il cuore smette improvvisamente di battere in modo efficace. In questi casi, i paramedici usano spesso uno shock elettrico chiamato DC shock per cercare di far ripartire il cuore.
Come è stato condotto lo studio
- Lo studio ha coinvolto 3.026 pazienti con arresto cardiaco causato da due tipi di problemi del ritmo cardiaco: la fibrillazione ventricolare e la tachicardia ventricolare senza polso.
- È stato un studio randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo, cioè né i medici né i pazienti sapevano chi riceveva i farmaci o un trattamento finto (placebo).
- Lo scopo era valutare se amiodarone o lidocaina aumentassero la sopravvivenza fino alla dimissione dall’ospedale.
Risultati principali
- In generale, l’amiodarone ha mostrato un leggero miglioramento della sopravvivenza, ma questo risultato non è stato statisticamente significativo, cioè potrebbe essere dovuto al caso.
- Nei pazienti il cui arresto cardiaco è stato testimoniato da qualcuno, sia l’amiodarone che la lidocaina hanno aumentato la possibilità di sopravvivenza del 5% rispetto al placebo. Questa differenza è stata considerata significativa.
- Questo suggerisce che il beneficio dei farmaci può dipendere da quanto rapidamente viene riconosciuto l’arresto cardiaco e avviato il trattamento.
Contesto e importanza
Negli Stati Uniti, ogni anno si verificano più di 80.000 arresti cardiaci causati da questi ritmi anomali. In più della metà dei casi, i paramedici riescono a ripristinare un ritmo cardiaco stabile solo con lo shock elettrico, senza bisogno di farmaci.
In conclusione
Amiodarone e lidocaina non hanno migliorato in modo significativo la sopravvivenza alla dimissione ospedaliera in tutti i pazienti con arresto cardiaco fuori dall’ospedale. Tuttavia, quando l’arresto è stato visto da qualcuno, questi farmaci hanno aumentato leggermente la probabilità di sopravvivenza. Questo indica che la rapidità con cui si interviene è molto importante per il successo del trattamento.
