Che cosa è stato studiato
È stata analizzata la storia clinica di 4.284 persone con cardiomiopatia ipertrofica che non avevano ancora avuto fibrillazione atriale. Tra queste, il 28% aveva anche la pressione alta.
Come è stata valutata la fibrillazione atriale
Si è considerata la comparsa di fibrillazione atriale, sia temporanea (parossistica) che continua (permanente o persistente), rilevata con diversi esami come l'elettrocardiogramma (ECG), il monitoraggio Holter o tramite dispositivi impiantabili.
Risultati principali
- 740 pazienti (17,4%) hanno sviluppato fibrillazione atriale durante il periodo di osservazione.
- Alcuni fattori erano legati a un rischio maggiore di fibrillazione atriale: essere di sesso femminile, avere un'età più avanzata, un atrio sinistro del cuore più grande (la parte del cuore che riceve il sangue dai polmoni), una classe NYHA più alta (che indica più difficoltà nel cuore a pompare il sangue), la presenza di ipertensione e altre malattie dei vasi sanguigni.
Impatto sulla sopravvivenza
- La mortalità per cause cardiovascolari a 10 anni era del 4,9% nelle persone senza fibrillazione atriale e del 10,9% in chi l'aveva.
- La mortalità per altre cause a 10 anni era del 3,2% senza fibrillazione atriale e del 5,9% con fibrillazione atriale.
Effetto dei farmaci
Alcuni farmaci come i beta bloccanti, i calcio-antagonisti e la disopiramide hanno aiutato a mantenere un battito cardiaco regolare all'inizio del trattamento, ma il loro effetto protettivo è diminuito nel tempo. L'amiodarone, un altro farmaco, non ha mostrato di prevenire la comparsa della fibrillazione atriale durante il periodo di osservazione.
In conclusione
In persone con cardiomiopatia ipertrofica, alcuni fattori come l'età, il sesso, la pressione alta e la dimensione del cuore possono aumentare il rischio di sviluppare fibrillazione atriale. Questa condizione è associata a un aumento del rischio di morte cardiovascolare. Alcuni farmaci possono aiutare a mantenere un ritmo cardiaco normale, ma il loro effetto può diminuire nel tempo.
