Che cos'è la chirurgia metabolica?
La chirurgia metabolica comprende diversi interventi chirurgici sull'apparato gastrointestinale, come alcune gastrectomie parziali e procedure bariatriche. Questi interventi non solo aiutano a perdere peso, ma migliorano anche il controllo del diabete di tipo 2 (T2D) in modo rapido e duraturo.
Come funziona?
Le modifiche chirurgiche all'apparato digerente influenzano direttamente il modo in cui il corpo gestisce lo zucchero nel sangue, favorendo un migliore equilibrio (omeostasi) del glucosio. Questo effetto è stato osservato sia in studi sperimentali sia in molte ricerche cliniche.
Chi può beneficiare della chirurgia metabolica?
- Persone con diabete di tipo 2 e obesità di classe III (indice di massa corporea, BMI, uguale o superiore a 40 kg/m2).
- Persone con obesità di classe II (BMI tra 35,0 e 39,9 kg/m2) se il controllo della glicemia non è adeguato nonostante uno stile di vita sano e la migliore terapia medica disponibile.
- Persone con diabete di tipo 2 e BMI tra 30,0 e 34,9 kg/m2 se il livello di zucchero nel sangue rimane alto nonostante l'uso ottimale di farmaci orali o iniettabili.
Per le persone di origine asiatica, questi valori di BMI per considerare la chirurgia sono ridotti di 2,5 kg/m2, a causa di differenze nel rischio associato al peso corporeo.
Risultati della chirurgia metabolica
Numerosi studi clinici, anche se per lo più a breve o medio termine, mostrano che la chirurgia metabolica aiuta a ottenere un ottimo controllo della glicemia e riduce i fattori di rischio legati alle malattie cardiovascolari.
In conclusione
Oggi ci sono dati sufficienti per considerare la chirurgia metabolica come una valida opzione terapeutica per le persone con diabete di tipo 2 e obesità, soprattutto quando le altre terapie non riescono a controllare adeguatamente la glicemia.
