La ricerca sull'infarto miocardico acuto
L'ANMCO ha celebrato il 25° anniversario del suo Centro Studi con un incontro dedicato alla ricerca clinica in cardiologia. Durante questo evento sono stati presentati diversi studi importanti, tra cui il STEM-AMI Outcome, BLITZ-HF, BLITZ-AF e l'ISCHEMIA Trial.
Negli ultimi anni, il trattamento dell'infarto miocardico acuto (IMA) è migliorato grazie a tecniche che permettono di riaprire rapidamente le arterie bloccate, come l'angioplastica primaria. Tuttavia, il cuore danneggiato spesso recupera solo parzialmente, con un aumento della funzione cardiaca limitato a circa il 2-4% dopo sei mesi. Questo può portare a cambiamenti sfavorevoli nel cuore e allo sviluppo di insufficienza cardiaca, peggiorando la prognosi dei pazienti.
Durante la fase acuta dell'infarto, il corpo aumenta naturalmente il numero di cellule staminali nel sangue, che possono aiutare a riparare il cuore. Alcune sostanze chiamate citochine possono stimolare questo processo. Studi hanno testato l'uso di farmaci che aumentano la mobilizzazione di queste cellule staminali, come il Granulocyte-colony-stimulating factor (GCS-f), e hanno mostrato risultati promettenti e sicurezza accettabile.
Lo studio italiano STEM-AMI trial ha dimostrato che questa terapia può ridurre i cambiamenti negativi nel cuore a sei mesi in pazienti con infarto anteriore esteso trattati con angioplastica entro 12 ore dall'inizio dei sintomi e con una funzione cardiaca ridotta.
Lo studio STEM-AMI OUTCOME
Basandosi su questi risultati, è stato avviato lo studio nazionale STEM-AMI OUTCOME, che valuta l'uso del farmaco Filgrastim (un tipo di GCS-f) somministrato per via sottocutanea nei pazienti con infarto anteriore esteso e funzione cardiaca ridotta. L'obiettivo è verificare la sicurezza del farmaco e migliorare i risultati clinici. Attualmente, lo studio è sospeso per rivedere alcuni aspetti legati al numero di pazienti arruolati e agli eventi osservati a sei mesi. È stato però completato un sottostudio con risonanza magnetica che valuterà dettagliatamente la funzione e la struttura del cuore; i risultati sono attesi a settembre.
