Che cosa significa rivascolarizzazione completa
La rivascolarizzazione è un trattamento che mira a migliorare il flusso di sangue nelle arterie del cuore. Quando viene fatta in modo completo, tutte le arterie o le parti danneggiate sono trattate. Se invece è incompleta, alcune aree rimangono senza un adeguato flusso sanguigno.
Risultati principali dello studio
- I pazienti con rivascolarizzazione completa avevano un 19% in meno di rischio di eventi cardiaci gravi entro 30 giorni dall’intervento chirurgico non cardiaco. Questi eventi includono morte, infarto del cuore o necessità di ulteriori trattamenti per le arterie.
- Ogni arteria non trattata aumentava del 17% il rischio di infarto dopo l’intervento.
- Il rischio di infarto era più alto soprattutto se l’intervento chirurgico veniva fatto entro 6 settimane dall’impianto dello stent.
- Circa un terzo dei pazienti aveva una rivascolarizzazione incompleta.
- Il 5% dei pazienti con rivascolarizzazione incompleta ha avuto un evento cardiaco grave entro 30 giorni, contro il 4,3% di quelli con rivascolarizzazione completa.
- Il 3,3% dei pazienti con rivascolarizzazione incompleta ha avuto un infarto entro 30 giorni, rispetto al 2,5% di quelli con rivascolarizzazione completa.
- La mortalità entro 30 giorni era simile tra i due gruppi, intorno all’1,5%.
Importanza della valutazione prima della chirurgia
Anche se un paziente ha uno stent e non presenta sintomi, è utile una valutazione da parte di un cardiologo o un test di stress per capire se è necessario completare la rivascolarizzazione prima di un intervento chirurgico non cardiaco. Questo può aiutare a prevenire problemi cardiaci dopo l’operazione.
Chi erano i pazienti dello studio
Lo studio ha analizzato i dati di oltre 12.000 veterani americani, per lo più uomini sopra i 60 anni, che avevano ricevuto uno stent e poi un intervento chirurgico non cardiaco entro 2 anni. Gli interventi includevano anche operazioni vascolari, ortopediche e gastroenterologiche.
Linee guida attuali
Le linee guida raccomandano di controllare bene i fattori di rischio e, se possibile, di rimandare la chirurgia per almeno un anno dopo l’impianto di uno stent medicato. Tuttavia, non si sottolinea la necessità di fare test specifici se il paziente non ha sintomi.
In conclusione
Nei pazienti con stent, una rivascolarizzazione completa riduce il rischio di eventi cardiaci gravi entro 30 giorni da un intervento chirurgico non cardiaco. È importante valutare attentamente la situazione cardiaca prima di questi interventi per migliorare la sicurezza e ridurre le complicazioni.
