Che cosa sono la fibrillazione atriale e le tachiaritmie atriali brevi?
La fibrillazione atriale (spesso abbreviata in Afib) è un tipo di disturbo del ritmo del cuore in cui gli atri, cioè le camere superiori del cuore, battono in modo irregolare e molto rapido. Le tachiaritmie atriali brevi sono episodi molto brevi di questo tipo di battito irregolare, che durano meno di 20 secondi.
Lo studio e cosa ha analizzato
Uno studio ha osservato 5379 pazienti che avevano un pacemaker o un defibrillatore impiantabile, dispositivi che registrano continuamente l'attività del cuore. In totale sono stati analizzati circa 37.000 elettrocardiogrammi (ECG), cioè registrazioni dell'attività elettrica del cuore.
Risultati principali
- I pazienti che avevano solo episodi brevi di fibrillazione atriale (meno di 20 secondi) non mostravano un aumento del rischio di problemi cardiovascolari, come l’ictus, rispetto a chi non aveva fibrillazione atriale.
- Anzi, la probabilità di complicazioni nei pazienti con episodi brevi era significativamente inferiore rispetto a chi non presentava episodi di fibrillazione atriale.
- Circa il 9% dei pazienti con pacemaker e il 16% di quelli con defibrillatore avevano solo questi episodi brevi.
- Al contrario, episodi più lunghi di fibrillazione atriale o tachiaritmia atriale erano associati a un aumento del rischio di eventi clinici, ricoveri ospedalieri e mortalità per qualsiasi causa.
Cosa significa per il trattamento
L'anticoagulazione è una terapia che riduce la formazione di coaguli nel sangue, utile per prevenire l’ictus in alcune persone con fibrillazione atriale. Tuttavia, questa terapia può aumentare il rischio di sanguinamenti. Lo studio suggerisce che, nei pazienti con episodi molto brevi di fibrillazione atriale, il rischio di sanguinamento dovuto all'anticoagulazione potrebbe essere maggiore del beneficio nel prevenire l’ictus.
In conclusione
Gli episodi brevi di fibrillazione atriale e tachiaritmie atriali non sembrano aumentare il rischio di ictus. Per questo motivo, è importante valutare con attenzione se iniziare una terapia anticoagulante in questi casi, considerando i possibili rischi e benefici.
