Che cosa è stato studiato
Un gruppo di 49 donne con obesità è stato osservato prima dell'intervento di bypass gastrico e poi a 2 e 5 anni dopo l'operazione. A 5 anni, 30 di queste donne sono state confrontate con altre 30 donne simili per età e peso, ma che non avevano fatto l'intervento.
Cosa è stato misurato
- Il peso e l'indice di massa corporea (BMI), che indica quanto peso c'è rispetto all'altezza.
- La sensibilità all'insulina, cioè quanto bene il corpo usa l'insulina per controllare lo zucchero nel sangue.
- Le caratteristiche delle cellule di grasso (adipociti), come la loro dimensione e il numero.
- La lipolisi, cioè la capacità delle cellule di grasso di liberare grassi nel sangue.
- La quantità di adiponectina, una proteina che aiuta a migliorare la sensibilità all'insulina.
- La produzione di sostanze infiammatorie che possono peggiorare la salute.
Cosa è successo dopo 2 anni
- Il peso è diminuito molto, con il BMI che è passato da 43 a 29.
- La sensibilità all'insulina è migliorata, aiutando a controllare meglio lo zucchero nel sangue.
- La quantità di adiponectina nel sangue e nelle cellule di grasso è aumentata, un segno positivo per la salute.
- La lipolisi e la dimensione delle cellule di grasso sono diminuite, ma il numero delle cellule non è cambiato.
Cosa è successo tra 2 e 5 anni
- Il peso è aumentato leggermente, con il BMI che è salito a 31.
- La sensibilità all'insulina è leggermente peggiorata, ma rimane comunque migliore rispetto a prima dell'intervento.
- La produzione di adiponectina è rimasta stabile, mentre è aumentata la produzione di una sostanza infiammatoria chiamata fattore di necrosi tumorale-α.
- La lipolisi è aumentata e c'è stato un aumento del numero delle cellule di grasso, mentre la loro dimensione non è cambiata.
Confronto con le persone senza intervento
Questi cambiamenti, tranne l'aumento della lipolisi, erano comunque più favorevoli rispetto a quelli osservati nelle donne senza bypass gastrico. Inoltre, la relazione tra sensibilità all'insulina e adiponectina era meno stretta, suggerendo un diverso equilibrio nel corpo dopo l'intervento.
In conclusione
Il bypass gastrico porta a un miglioramento duraturo della capacità del corpo di usare l'insulina, anche se si riprende un po' di peso. I cambiamenti nella distribuzione e nelle caratteristiche del tessuto grasso sembrano avere un ruolo importante nella protezione contro il diabete di tipo 2 dopo l'intervento.
