ReACT Trial: nessun beneficio clinico dall’angiografia coronarica di controllo di routine dopo intervento coronarico percutaneo

Che cosa significa l’angiografia coronarica di follow-up

L’angiografia coronarica è un esame che permette di vedere le arterie del cuore usando un mezzo di contrasto e raggi X. Viene usata per controllare se le arterie sono aperte o se ci sono problemi dopo un intervento chiamato intervento coronarico percutaneo (ICP), che serve a migliorare il flusso di sangue nel cuore.

Come è stato condotto lo studio

Lo studio ha coinvolto 700 pazienti che avevano subito un intervento ICP in 22 centri diversi. I pazienti sono stati divisi in due gruppi in modo casuale:

• Un gruppo ha fatto un controllo con angiografia coronarica di routine (349 pazienti).
• L’altro gruppo ha fatto solo controlli clinici senza l’angiografia di routine (351 pazienti).

Il periodo di osservazione è durato in media circa 4 anni e mezzo.

Risultati principali

• Nel primo anno, l’85,4% dei pazienti nel gruppo con angiografia ha effettivamente fatto l’esame, mentre solo il 12% del gruppo senza angiografia lo ha fatto.
• Non ci sono state differenze importanti tra i due gruppi riguardo ai principali risultati di salute a 5 anni.
• Nel primo anno, più pazienti nel gruppo con angiografia hanno avuto bisogno di un nuovo intervento per riaprire l’arteria trattata (7,0% contro 1,7%).
• In generale, nel primo anno, il numero di nuovi interventi per rivascolarizzazione è stato più alto nel gruppo con angiografia (12,8%) rispetto al gruppo senza (3,8%).

Cosa significa tutto questo

Fare un’angiografia coronarica di controllo di routine dopo un intervento per aprire le arterie del cuore non migliora i risultati a lungo termine per i pazienti. Al contrario, può portare a un maggior numero di interventi aggiuntivi nel primo anno, che potrebbero non essere necessari.

In conclusione

L’angiografia coronarica di follow-up eseguita di routine dopo un intervento coronarico percutaneo non offre benefici clinici e può aumentare la probabilità di dover fare nuovi interventi nel breve periodo. Per questo motivo, non è raccomandata come controllo abituale dopo questo tipo di intervento.