Che cosa è stato studiato
Lo studio ha coinvolto 150 persone con diabete di tipo 2 e un indice di massa corporea (BMI) tra 27 e 43, che indica un peso da sovrappeso a obesità. Questi pazienti sono stati divisi in modo casuale in tre gruppi:
- terapia medica intensiva da sola;
- terapia medica intensiva più bypass gastrico (un tipo di intervento chirurgico che modifica lo stomaco e l'intestino);
- terapia medica intensiva più gastrectomia (un altro tipo di intervento chirurgico sullo stomaco).
L'obiettivo principale era raggiungere un livello di emoglobina glicata (un indicatore del controllo del glucosio nel sangue) pari o inferiore al 6,0%, con o senza l'uso di farmaci per il diabete.
Risultati principali dopo 5 anni
- Su 134 pazienti che hanno completato lo studio, solo il 5% di quelli trattati con la sola terapia medica ha raggiunto l'obiettivo di emoglobina glicata ≤ 6,0%.
- Nel gruppo con bypass gastrico, il 29% ha raggiunto questo obiettivo.
- Nel gruppo con gastrectomia, il 23% ha raggiunto questo obiettivo.
- I pazienti operati hanno avuto una riduzione maggiore dei valori di emoglobina glicata rispetto a quelli trattati solo con farmaci (una diminuzione media del 2,1% contro 0,3%).
- La perdita di peso è stata molto più significativa nei gruppi chirurgici (-23% e -19%) rispetto al gruppo con solo terapia medica (-5%).
- Altri miglioramenti osservati nei gruppi con chirurgia includono una riduzione dei trigliceridi (grassi nel sangue), un aumento del colesterolo "buono" (HDL), una diminuzione dell'uso di insulina e un miglioramento della qualità della vita.
Sicurezza e complicazioni
Non sono state riportate complicazioni gravi a lungo termine legate alla chirurgia, tranne un caso che ha richiesto un secondo intervento.
In conclusione
Questo studio mostra che, per persone con diabete di tipo 2 e sovrappeso o obesità, la chirurgia bariatrica combinata con la terapia medica intensiva può essere più efficace della sola terapia medica nel migliorare il controllo del diabete, ridurre il peso e migliorare altri aspetti della salute nel corso di cinque anni.
