Che cos'è il dispositivo HeartLogic
HeartLogic è un dispositivo che si impianta insieme a un defibrillatore cardiaco (CRT-D) e contiene diversi sensori. Questi sensori monitorano vari segnali del corpo legati all'insufficienza cardiaca, come:
- i suoni del cuore,
- il numero e il volume dei respiri,
- la resistenza elettrica del torace (impedenza toracica),
- la frequenza del battito cardiaco durante la notte,
- l'attività fisica quotidiana.
I dati raccolti da questi sensori vengono combinati in un unico indice che viene aggiornato ogni giorno. Quando questo indice supera un certo valore personalizzato per ogni paziente, il dispositivo invia un avviso.
Cosa significa l'avviso del dispositivo
Un avviso positivo indica che il rischio di peggioramento dell'insufficienza cardiaca è aumentato di circa 10 volte rispetto al normale. Questo permette di identificare automaticamente i periodi in cui il paziente è più vulnerabile e di concentrare l'attenzione e le cure in quei momenti.
Lo studio MultiSENSE
Lo studio MultiSENSE ha coinvolto 900 pazienti con insufficienza cardiaca da Nord America, Europa e Asia, tutti dotati di CRT-D con il dispositivo HeartLogic. I pazienti sono stati seguiti per un anno per valutare l'efficacia del dispositivo nel prevedere il peggioramento della malattia.
L'algoritmo del dispositivo è stato sviluppato usando i dati raccolti da una parte dei pazienti e poi testato sugli altri. Gli episodi di peggioramento sono stati definiti come ricoveri o visite non programmate per insufficienza cardiaca con necessità di aumentare la terapia endovenosa.
Vantaggi rispetto agli strumenti tradizionali
Rispetto ai metodi tradizionali, che richiedono frequenti esami del sangue e valutazioni cliniche, HeartLogic offre un monitoraggio continuo e non invasivo. I segni clinici come il terzo tono cardiaco o l’aumento della pressione venosa sono utili ma soggettivi e richiedono visite mediche. I biomarcatori nel sangue, come BNP o NT-proBNP, sono predittivi ma richiedono prelievi ematici.
Prospettive future
Anche se il dispositivo ha mostrato buone prestazioni nel prevedere il rischio di peggioramento con un buon anticipo e pochi falsi allarmi, sono necessari ulteriori studi per capire se intervenire in risposta agli avvisi può effettivamente migliorare la salute dei pazienti e ridurre gli eventi gravi.
In conclusione
HeartLogic è un dispositivo innovativo che combina più sensori per monitorare in modo continuo e non invasivo i segnali legati all'insufficienza cardiaca. Questo permette di identificare precocemente un aumento del rischio di peggioramento, offrendo una possibilità importante per migliorare la gestione della malattia e l'uso delle risorse sanitarie.
